Малоприятная хворь, сопровождающаяся рвотой, поносом, слабостью и высокой температурой, регулярно, с осени до весны, гуляет по большим городам и южным курортам. «Познакомиться» с вирусом можно везде – в автобусе и поезде, школе и магазине, через рукопожатие, воздух, тарелку или дверную ручку — болезнь передается и воздушно-капельным и фекально-оральным путями.
Возбудитель острозаразен — стоит одному человеку в классе, офисе или семье заразиться, как тут же заболевают все остальные. Для здоровых взрослых людей ротавирус опасности не представляет, но старикам, маленьким детям и пациентам с ослабленным иммунитетом приходится нелегко.
При кажущейся несерьёзности болезни, смертность достигает трех с половиной процентов, основная причина — острое обезвоживание, менее распространенная – вторичное бактериальное заражение.
Ротавирусом можно болеть несколько раз, и каждое последующее заболевание будет протекать легче, чем предыдущее. Основной «контингент» ротавируса – дети от полугода до пяти лет, реже школьники, пациенты больниц и отдыхающие на приморских курортах. Младенцы получают иммунитет от матери и первые полгода-год не болеют.
Опасное колесо
Возбудитель болезни относится к группе реовирусов – устойчивых вирусов, возбудителей гриппоподобных заболеваний у детенышей и молодых животных.
Название «ротавирус» происходит от слова «rota», в переводе с латыни «колесо» — под микроскопом вирус похож на колесико из часового механизма. Носитель заболевания – человек, животные не заражаются и не передают болезнь. Но собака или кошка может внести инфекцию с улицы в дом на грязных лапах.
Ротавирусы лучше всего себя чувствуют в холодное и сырое время года, они устойчивы к низким температурам и многим способам химической дезинфекции. Зато высокая температура, горячая вода и мыло – злейшие враги возбудителя болезни.
Попав в организм, вирус проникает в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и начинает там размножаться. Инкубационный период продолжается от одного до пяти дней, затем вирус начинает отравлять организм и развивается болезнь.
Продромальный (начальный) период длится два-три часа – человек ощущает сонливость, вялость, легкую тошноту, дети капризничают на пустом месте. Затем начинается сильная, мучительная рвота, поднимается температура. У части больных появляется жидкий стул или понос, боль животе или горле, небольшой насморк. Острый период длится один-три дня, но проявления болезни (понос, тошнота, рвота) могут сохраняться до 7 дней и ещё 4-5 дней пройдет полного выздоровления. Все это время больной заразен.
У взрослых ротавирус может проявиться легким недомоганием. У детей от полугода до двух лет возможно смертельно опасное осложнение – острое обезвоживание. Также инфекция тяжело переносится стариками, людьми с хроническими заболеваниями почек, печени и желудочно-кишечного тракта, беременными женщинами.
Отличительные признаки ротавируса:
1. Частая рвота (до 10 раз в день), приносящая временное облегчение. Рвотные массы состоят из содержимого желудка или воды.
2. Сильная слабость, особенно у маленьких детей – больные много спят, выражение лица безучастное, кожа бледная, холодная.
3. Боли в животе. Живот вздут, слегка увеличена печень, активно отходят газы, боли присутствуют, но ведущим признаком не являются.
4. Понос. Возможный, но не обязательный признак, особенно при сильной рвоте. Кал сероватый, нередко водянистый.
5. Моча. При ротавирусе возможны хлопья и примесь крови в моче, какое-то время после выздоровления может сохраняться поражение почек. О появлении этого признака обязательно сообщите врачу.
6. Температура. Как правило 37,5 – 38,5, у крепких здоровых людей – почти нормальная.
Живительная вода
Вызвать врача при подозрении на ротавирус — необходимо, особенно если больной находится в группе риска. Вызвать «скорую»- при температуре выше 39, сильной слабости, обмороках, спутанном сознании, мучительных болях.
Госпитализация показана при тяжелом состоянии, сомнениях в точном диагнозе и детям младше 2х лет. Повторная консультация врача обязательна, если больному повторно становится хуже, усиливается понос или рвота, повышается температура, появляются новые симптомы.
Домашнее лечение направлено на очистку организма от токсинов, облегчение симптоматики и поддержку жизненных сил. Первые день-два больного не следует кормить. Обязательно обильное питьё – слабый чай, отвар ромашки, минеральная вода без газа, слегка подсоленная или с лимоном. Объем более 30-50 мл жидкости может спровоцировать рвоту, поэтому пить надо понемногу, маленькими глотками.
В Израиле больных ротавирусом отпаивают кока-колой. Здравый смысл в этом есть — напиток растворяет все содержимое желудка и выносит «мусор» естественным путем. Но после начала обильной рвоты пить колу бессмысленно и даже вредно, это скорей профилактика для контактных и заболевающих.
Обязательно принимайте адсорбенты: активированный уголь, энтеросгель, смекту и аналоги. Если от лекарств рвет, выждите 4-6 часов. Взрослому можно помочь очистить организм – выпить 1-2 стакана теплой воды, а затем вызвать рвоту, и сделать клизму с теплой водой или отваром ромашки.
Температуру до 39 градусов не следует сбивать – при 38 вирус погибает, жар способствует выздоровлению. Если нужно снизить температуру, не используйте жаропонижающие в таблетках, особенно аспирин, берегите воспаленный желудок. Используйте холодные компрессы, обтирания, теплые ванны, если нет поноса – жаропонижающие в свечах. При температуре выше 39,5 звоните врачу.
За детьми до 5 лет и больными из группы риска вважно наблюдать, чтобы не пропустить осложнения. Признаки обезвоживания – запавшие глаза и родничок у младенцев, сухая, обвисшая кожа, пересохший рот, резкое истощение, сонливость, спутанное сознание. Если эти признаки появились – срочно звоните в «скорую».
На второй-третий день больному становится легче. Начинайте кормить – сперва рисовым отваром или киселем, затем кашами на воде, протертыми вареными овощами. Щадящая диета (диетическое мясо или рыба, безмолочные каши, протертые супы, отварные овощи, черника, печеные яблоки) продолжается две недели. Исключено свежее молоко, жирное, жареное, острое, фастфуд и газированные напитки.
Катись, колесо!
Профилактика ротавируса – непростое занятие, поскольку приходится защищаться и от воздушно-капельного и от фекально-орального способов передачи. Особенно внимательными надо быть во время сезонных эпидемий гриппа – как правило, эпидемии ротавируса совпадают с ними по времени.
По возможности сократите пребывание в общественных местах и поездки общественным транспортом, обязательно мойте руки перед едой и после туалета, ничего не пробуйте на рынках, избегайте общепита.
На пляжных курортах будьте особо внимательны, не ешьте на пляжах, не покупайте еду у пляжных торговцев, принимайте душ после морских купаний. Если вы наглотались морской воды, взрослому не помешает что-нибудь крепкое, а детям бутылочка кока-колы.
С ослабленными детьми и малышами до трех лет, в «сезон ротавируса» лучше не гулять на детских площадках, не посещать торговые центры, развлекательные мероприятия.
Больному следует выделить отдельную постель и посуду, в идеале — личный ночной горшок. Его вещи моют и стирают отдельно, подвергают термообработке или хлорированию. Ухаживать за больным ротавирусом в идеале следует в перчатках и одноразовой маске, если такой возможности нет — мойте руки, ополаскивайте рот и промывайте нос после каждого контакта.
Существует и вакцина от ротавируса. Если в семье несколько детей и кому-то заражаться нельзя, мама ждет нового малыша или вы всей семьёй собираетесь на курорт – прививка хороший выход.