Чем опасен вирус папилломы человека? Почему его признали онкогенным? Какая связь между ВПЧ и раком шейки матки? Как передается папилломовирусная инфекция и как ее лучше лечить? Рассказывает врач-гинеколог «Центра современной медицины» Наталья Цой.

ВПЧ и Нобелевская премия

ВПЧ – это вирусная инфекция, которая поражает эпителиальные ткани и приводит к образованию бородавок на коже (папиллом) и слизистых оболочках (кондилом). Долгое время этот вирус считался безобидным, пока в 70-х годах XX века его не нашли в тканях шейки матки, пораженных раком: все гистологические экземпляры содержали в себе ДНК вирусных частиц. Немецкий ученый Харольд цур Хаузен, который проводил эти исследования, в 2008 году получил Нобелевскую премию по медицине. Ему удалось доказать, что вирус папилломы человека 16-го и 18-го типа – онкогенный и может вызывать рак шейки матки. До этого открытия раковое перерождение клеток связывали с вирусом герпеса. Но оказалось, что это не так.

Пути заражения ВПЧ

Это интересно! Обнаружили, что около 60 типов ВПЧ поражают кожу и вызывают появление бородавок, а остальные, около 40, поражают слизистые оболочки влагалища, шейки матки, наружных половых органов, кожи промежности, а также полости рта, языка, гортани, пищевода и – по последним данным – глаз.

В последующем обнаружили более 100 видов ВПЧ, из них примерно 40 поражают именно слизистые оболочки. ВПЧ передается от человека к человеку при половом контакте или вертикальным методом, при прохождении ребенка через родовые пути. Во время беременности инфицирования плода не происходит, но во время родов имеется вероятность попадания вируса в дыхательные пути ребёнка. Правда, случается это крайне редко, в одном случае из 10000.

Наталья Цой, врач-гинеколог («Центр современной медицины»): «Выявили, что есть 3 типа ВПЧ: вирусы первого типа неопасны и не вызывают ни бородавок, ни рака шейки матки; вирусы второго типа опасны в плане появления бородавок; а вирусы третьего типа опасны в плане появления рака половых органов и чаще всего вызывают рак шейки матки. Из этой онкогенной группы выделили две подгруппы: ВПЧ с высоким канцерогенным риском (13 вирусов), и ВПЧ с низким риском появления раковых клеток (5 вирусов)».

Почему ВПЧ вызывает рак шейки матки?

ВПЧ вклинивается в базальные слои эпителиальных клеток и вначале находится в клетке отдельно от ядерного материала (эписомальная форма), в этом случае он может вызывать появление кондилом, а может протекать бессимптомно. ВПЧ онкогенных групп с течением времени соединяется с ДНК клетки (интегрированная форма), вследствие чего возникает дисплазия шейки матки (относится к предраковым заболеваниям). Клетки начинают выделять Е6 и Е7 онкогенные белки, которые приводят к перепрограммированию клеток эпителия хозяина, а те уже могут запустить процесс агрессивного роста и размножения атипичных клеток. Но если иммунитет сильный, он справляется с ситуацией. И если нет генетической предрасположенности, рак шейки матки не возникает, даже если вирус папилломы человека привел к достаточно тяжелой дисплазии. Уже доказано уже, что основная часть заболеваний связана с той или иной генетической предрасположенностью.

Кто чаще болеет?

Оказывается, у 80% современных женщин когда-либо были вирусные инфекции. Беспорядочные или незащищенные половые связи, раннее начало половой жизни – всё это привело к тому, что число заболеваний и осложнений, вызванных ВПЧ, выросло в десятки раз. Чаще всего рак шейки матки возникает у девушек, которые начали вести раннюю половую жизнь, когда иммунная система еще не столь совершенна, еще не до конца сформировалась шейка матки, еще не до конца установился гормональный статус. Они больше подвержены вирусным заболеваниям и болеют чаще других. Курение, алкоголь, приём наркотиков – всё это дополнительные факторы риска инфицирования ВПЧ-инфекцией.

Как лечат ВПЧ?

Вообще любая папилломавирусная вирусная инфекция у молодых женщин (20-30 лет) в 60-70% случаев уже через год может полностью элиминировать, то есть покинуть организм, причем без специального лечения, за счет собственного иммунитета. Но, естественно, при правильно выбранной тактике лечения процент такого благополучного исхода намного выше – до 90%.
У каждого врача своя тактика ведения, но есть определенные основы, на которые надо опираться при лечении. Лечение должно быть комплексным, то есть помимо хирургических деструктивных методов обязательна противовирусная, иммуномодулирующая, общеукрепляющая терапия. Лечение необходимо проводить обоим партнерам, при этом рекомендуется пользоваться презервативами и исключить оральный секс до полного выведения ВПЧ у партнёров.