ЗППП — распространенное явление и сифилис находится в этом ряду далеко не в конце списка. Болезнь эта — достаточно известное и широко распространенное венерическое заболевание. Оно при отсутствии соответствующего лечения может поразить практически любой орган и привести к тяжелым неизлечимым хроническим болезням или даже смерти.

Сифилис (Syphilis) — венерическое (а не венерологическое) заболевание, распространенное во всем мире

, но встречается в основном у людей, которые довольно часто меняют половых партнеров. Мужчины подвергаются заболеванию значительно чаще женщин. Молодые люди держат первенство перед пожилыми. Когда кажется, что защиты от этого страшного недуга нет, стоит оглянуться и для начала больше узнать о том, что говорит медицина о сифилисе, как выглядит он на фото и картинках, чтобы не пришлось, годы спустя, отправиться в кабинет венеролога, обнаружив у себя первые признаки сифилиса.

История болезни «СИФИЛИС»

Дебаты о происхождении сифилиса ведутся уже не меньше 500 лет, с тех пор, как в начале 16-го века европейцы, пылко обнимаясь, передавали болезнь друг другу. По всей вероятности сифилис так же стар, как и человеческая история. Ведь достоверно известно, что незаконные акты практиковались в городах древнего мира, а нравы людей были еще более слабыми и распущенными, чем в наши дни. А кто-то утверждает, что эту заразную болезнь в Европу вместе с другим скарбом привезли моряки, сопровождавшие Колумба во время путешествия. Более древние источники утверждают, что это заболевание было еще в Старом Свете, но ни один из греческих или римских авторов почему-то не описывал эту болезнь.

Распространению сифилиса в Европе способствовали и походы короля Карла VIII. Его армию сопровождали проститутки. Говорят, что их количество было около 800. Были они разных национальностей. Даже самого короля сопровождали несколько совсем юных наложниц. Сифилис поразил солдат. Возможно, деморализация войска и стала причиной поражения армии. По возвращении войска во Францию болезнь набрала обороты. Об этом событии спустя 250 лет Вольтер написал, что во время своего легковерного похода на Италию французские солдаты получили Геную, Неаполь и вдобавок сифилис. Потом они из-за своей же распущенности были отброшены далеко назад, потеряв одновременно Неаполь и Геную, но сифилис остался с ними и пришел во Францию.

Первые точные описания сифилиса стали появляться после 1500 года, когда его стали отличать от проказы, потому что она не передается половым путем. В древности сифилис имел другое название — люэс. Первые детальные описания протекания болезни уже свидетельствуют о расцвете медицины и ее поднятии на ступеньку выше, давая возможность выделить его из ряда подобных заболеваний. А может быть, это действительно появление нового ЗППП, с которым раньше не встречались.

Лишь в 1905 году были обнаружены двумя учеными спирохеты, вызывающие болезнь, а год спустя, в 1906 году, Август фон Вассерман впервые сделал анализ крови на определение сифилиса. Эти 10 г крови, которые берутся натощак, по сегодняшний день спасают жизнь многим людям. Анализ крови на сифилис носит имя своего доктора — реакция Вассерман (RW).

В разные времена отношение к сифилису было совершенно неоднозначное. Когда-то аристократы считали честью хотя бы раз в жизни изведать, что такое люэс, да и распущенность в сексе многими приветствовалась. Может быть, поэтому истории известно, что сифилисом страдали короли Англии и Франции. Люэс был бичом известных диктаторов – Наполеона и Гитлера. Не обошла эта участь и людей искусства. Среди носителей болезни – Бетховен и Винсент Ван Гог. Список можно продолжить бесконечно. Здесь же и Колумб, Лукреций Борджиа, Мопассан, Аврам Линкольн, Лев Толстой, Франц Шуберт, Муссолини. К сожалению, этот список растет и сегодня.

Причины сифилиса

Сифилис — это венерическая инфекция, передаваемая половым путем (ЗППП). Болезнь распространяется бледной трепонемой, особым видом бактерий семейства спирохет. Если рассматривать эту маленькую бактерию при многократном увеличении в микроскоп, то обнаруживается ее сходство со спиралью или штопором. Именно эта бактерия является основным возбудителем и главной причиной заболевания. Попадая в организм, чаще всего во время полового контакта от инфицированного больного к его партнеру, она очень быстро там приживается. Она может жить в любой части человеческого тела, ведя там разрушительную работу. Большинство пострадавших получили ее именно через незащищенный половой акт, включая оральный или анальный секс. Однако нет 100 % гарантии того, что от него защитит презерватив. Трепонема может проникать в организм через неповрежденную кожу, слизистые оболочки, небольшие ранки в организме. Число инфицированных больных именно половым путем находится в пределах 60-70% от общего количества. Большинство из них на начальной стадии не подозревают о наличии заболевания, поэтому передают его партнерам при совокуплении.

Большую опасность представляют больные, которые имеют первичный сифилис, когда открытые ранки служат моментальным очагом заражения. Через контакт с кожей бактерии передаются моментально. Поцелуи — один из источников распространения злостного заболевания, также как и тесный телесный контакт во время сексуальных игр. Нередко люди разносят мягкий шанкр по своему телу, касаясь своих язвочек.

Долгое время считалось, что причиной возникновения сифилиса может стать переливание крови. В настоящее время подобные случаи практически исключены. Каждый донор, прежде чем сдать кровь, проверяется на наличие у него всевозможных заболеваний. Кроме того и кровь перед тем как будет вливаться пациенту еще раз проходит исследование.

Если беременная женщина заражена сифилисом, то она становится опасным носителем заболевания и может передать его своему ребенку. Данная причина заболевания встречается тоже крайне редко, хотя не исключается. Если болезнь обнаружена у беременной на раннем сроке вынашивания плода, иногда предлагается прервать беременность. Некоторые женщины, беспорядочно меняющие партнеров, могут приобрести заболевание уже на 2 – 3 триместре беременности, тогда требуется лечение и особое наблюдение за плодом. Все это может привести к выкидышу или повлиять на формирование еще не родившегося ребенка. В таком случае рождаются младенцы с диагнозом врожденный сифилис. Ребенок приходит в мир с многочисленными уродствами в зависимости от того был это ранний или поздний врожденный сифилис.

Нельзя заразиться сифилисом через бытовые предметы (посуду, постельное белье, полотенце), через общественный туалет (сиденье унитаза), дверные ручки и бассейны или баню. Вне человеческого тела трепонема не живет.

Признаки и симптомы сифилиса

Течение сифилиса можно разделить на 4 этапа: первичный, вторичный, скрытый и третичный. Сразу после заражения этим заболеванием начинается инкубационный период, который может длиться от 9 до 90 дней (среднее значение у него около 3-х недель), когда начинают появляться первые характерные признаки и симптомы. Во время инкубационного периода человек, получивший трепонему в свой организм, еще не является заразным для других. Это время длится до появления первых признаков заболевания. Каждая стадия имеет свои существенные внешние признаки, однако у разных людей они могут обнаруживаться неодинаково или иметь ряд сопутствующих проявлений. Ранний сифилис обычно пропускают и не диагностируют, потому что какие первые признаки сифилиса, даже на фото люди не знают, а на теле они еще практически не ощущаются. Люди не видят причин для тревоги, чтобы обратиться к врачу. Маленькая язвочка в области половых органов обычно не вызывает боли, к тому ж она скоро сама затягивается и заживает, но это говорит уже о развитии заболевания.

Первичный период сифилиса обычно начинается с язвочек на коже в паховой области. В народе их называют твердый шанкр. Нередко такая инфекция поражает не только половые органы, но и прямую кишку, и внутреннюю область рта. Боль при этом совсем не испытывается. Параллельно может произойти увеличение лимфатических узлов в паховой области. Больные начинают чувствовать неприятное недомогание на первичной стадии сифилиса, хотя ранки через 4 — 6 недель вроде начинают немного заживать. На их месте появится рубец. Это вовсе не выздоровление. Сифилис продолжает развиваться и никуда не делся. Он просто скоро начнет распространяться на другие участки тела и проявит свои новые признаки.

Со временем у болезни начинается вторичный период. Он приходит через несколько недель после того, как шанкр заживает, а бактерии пошли распространяться с кровью, попав в лимфатические узлы. Человек чувствует себя больным. Общие симптомы вторичного сифилиса включают головную боль, слабость, потерю аппетита, нередко ко всему добавляется сыпь.

При вторичном сифилисе (см фотографию) сыпь имеет свои отличительные особенности, отмечаемые венерологами. Она красновато-коричневого цвета, абсолютно не зудит, но очень быстро распространяется с одного участка на другой. Однако ее внешний вид может варьироваться. Пораженная поверхность бывает, как плоская, так и выпуклая, может иметь чешуйки или папулы с красноватым ободком, хотя нередко они отсутствуют. Из-за этого сыпь называют великим имитатором или хамелеоном, потому что нередко ее путают с другими заболеваниями. Сыпь может длиться от нескольких недель до 3-4 месяцев.

Другие симптомы вторичного сифилиса включают язвы в полости рта, носа или горла, на половых органах и складках кожи вокруг них. Набухание лимфатических узлов становится более ощутимым, встречается у многих очаговое выпадение волос. Все признаки и симптомы вторичного сифилиса даже без лечения исчезнут в течение от 3 недель до 9 месяцев, но инфекция все еще будет присутствовать в организме.

Латентная стадия, которая наступает после симптомов вторичного сифилиса, может длиться до 50 лет! Это скрытый период, когда человек перестает быть заразным, но заболевание можно диагностировать с помощью анализов крови. В латентной форме беременная женщина может наградить врожденным сифилисом еще не родившегося младенца, находящегося в ее утробе.

Третичный период сифилиса является его конечной стадией. На этом этапе поражаются многие органы. Обычные симптомы включают лихорадку, болезненные незаживающие язвы на коже, боли в костях, анемию. Третичный запущенный сифилис нередко влияет на нервную систему, что приводит к потере психической уравновешенности. Поражаются аорты и печень. Нередко итогом болезни может стать фатальный исход.
Диагностика сифилиса
Единственно верный способ узнать, есть ли у вас сифилис, отправиться на прием к врачу в поликлинику и пройти полное обследование. На первой стадии лабораторную диагностику сифилиса вести сложно. В крови еще не начали вырабатываться антитела, поэтому анализ будет отрицательным. Зато уже есть шанкр. Лабораторное исследование предполагает анализ выделений в язвах для визуализации бактерий под микроскопом на темном поле. В лабораториях врачи диагностируют сифилис, изучив под специальным микроскопом материал, взятый из язв. Если бактерии трепонемы присутствуют в исследуемом материале, то они будут видны при многократном увеличении через микроскоп.

Анализ крови является наиболее распространенным способом определения и диагностирования вторичного сифилиса. Вскоре после заражения в организме начинают производиться антитела, которые могут быть установлены с помощью анализа — реакции Васермана.

Непременным условием тестирования беременных является серологическая диагностика сифилиса. Во многих странах требуется обязательно справка на отсутствие заболевания для тех, кто собрался вступать в брак.

Проявления сифилиса: описание

Твердый шанкр является первичным поражением на коже при сифилисе. Появляется он обычно на 18 -21 день после заражения, до этого времени болезнь не распознается и врачи говорят об инкубационном периоде. Сифилитический шанкр проявляется как маленькая красноватая папула или небольшая поверхностная эрозия. За несколько дней образование увеличивается до нескольких сантиметров в диаметре (2-3), из язвочки сочится серозная жидкость. У женщин первый генитальный шанкр может располагаться во влагалище или на шейке матки, у мужчин по обе стороны уздечки. Экстрагенитальный шанкр может обнаружиться на губах, языке, миндалинах, груди, пальцах и в анусе.

Мягкий шанкр тоже похож на проявление сифилиса, но это совсем другое венерическое заболевание, которое вызывается Haemophilus ducreyi. Он у женщин и мужчин обычно обнаруживается через 4 – 10 дней после заражения. На фото видны его признаки, которые включают:

Мягкий шанкр иногда путают еще и с герпесом, поэтому только врач после исследований в лаборатории ставит точный диагноз, исключая сифилис.

На второй стадии развития сифилиса язвы появляются в области рта и горла. На языке они могут быть рваными, с твердым основанием. Примерно в это же время появляются сифилитические розеолы на пенисе, груди, руках и лбу. Они окрашены в темно-красный или медный цвет. На теле держатся до двух недель, хотя не исключены случаи, когда они были до 2-3 месяцев.

Третий период болезни сопровождают гуммы сифилитические. Они образуются на слизистых оболочках, коже, в подкожных тканях. Нередко гуммы поражают мышцы, внутренние органы, кости. В мышцах они развиваются как опухоли, на поверхности как язвы. На внутренних органах они напоминают миомы, а на костях — узлы. Эти образования болезненны. Особо ощущается боль в ночное время. Гуммозный сифилис даже на фото выглядит ужасающе. Самым страшным его деянием становится разрушение мозга и черепа.

Как часто встречается сифилис и у кого?

Сифилис вызывает серьезную угрозу у всего общества. К сожалению, защититься от него непросто. Заболевание это, согласно статистике, встречается чаще у мужчин, чем у женщин. У гетеросексуальных женщин и мужчин сифилис чаще возникает после общения с зарубежными партнерами или с несколькими особами одновременно.

Среди мужчин гомосексуальной ориентации вспышки сифилиса наблюдаются в больших городах у лиц, которые имели случайные связи в саунах, местах встреч геев, где занимались сексом сразу с 2 — 3 партнерами или оральным сексом без презерватива.

Если беременная женщина была заражена сифилисом, плоду передается заболевание через кровь. Часть таких детей погибает еще в утробе матери. Другие рождаются с диагнозом врожденный сифилис и многочисленными отклонениями в развитии. Зараженные новорожденные зачастую имеют недостаток веса, увеличение печени и селезенки, типичные признаки лица. Симптомы врожденного сифилиса напоминают вторичную степень болезни. С возрастом у таких детей наблюдается потеря слуха, воспаление роговицы глаз. Уже в возрасте 10 лет у детей может развиться третья степень болезни.

Лечение сифилиса

При малейшем подозрении следует немедленно проконсультироваться с медиком. Немногие знают, какой врач лечит сифилис. Первый визит обычно совершают к дерматологу или венерологу, потому что на коже появляются маленькие язвочки. Нет таких домашних лекарств или народных средств, которые могут быстро и безвозвратно вылечить сифилис. После диагностик лечение можно начинать только лишь под наблюдением врача соответственными антибиотиками. Все действия будут направлены на полное устранение бактерий-возбудителей и предотвращение дальнейших поражений тканей. Однако ни одно лечение сифилиса не может полностью восстановить нанесенный организму ущерб и убрать все следы болезни.

Лица, начавшие лечение сифилиса, должны воздерживаться от сексуальных контактов, как с новыми, так и с прежними партнерами, пока сифилитические раны не будут полностью исцелены, и не исчезнет угроза заражения для других. Лица, обнаружившие у себя венерическое заболевание сифилис, непременно должны уведомить своего партнера (или нескольких лиц) о том, что они тоже должны быть проверены и при необходимости направлены на лечение.

Сифилис является серьезным ЗППП, но он в большинстве случаев излечим, если вовремя посетить клинику. При правильной обработке язв и регулярном приеме лекарств 98% больных продолжают нормальную половую жизнь после курса терапии. При лечении сифилиса чаще всего используют пенициллин. Пациент должен строго придерживаться назначенного курса лечения. Это исключает дальнейшие осложнения. Продолжительность лечения зависит напрямую от стадии заболевания и его тяжести. Если раннее лечение ведется последовательно, то шансы на выздоровление высоки. Обычно это 2-3 недели интенсивной терапии. Лечить сифилис на третьей стадии очень тяжело. Только 35% пациентов могут надеяться на исцеление. Остальных ждет пожизненная инвалидность, паралич или смертельный исход. Прививок против сифилиса нет, поэтому защитить себя можно только самостоятельно.

Помните, хоть это и нелегко, но данное заболевание можно вылечить и остановить. Не стоит пренебрегать элементарными правилами, которые должны соблюдаться для достижения желаемого эффекта:

Нельзя нарушать график приема лекарств. Вирус может возвратиться, если прекратить прием препаратов, не дождавшись полного исцеления. Не прекращайте прием лекарств только потому, что видимые симптомы исчезли.
Не занимайтесь сексом, пока врач не скажет, что болезнь полностью отступила.
Расскажите своим половым партнерам, что им тоже необходимо пройти обследование и, при необходимости, лечение — ведь сифилис может возвратиться к любому после выздоровления!
Постоянно проходите обследование в течение ближайших лет, чтобы исключить возвращение болезни.

Препараты для лечения сифилиса

Бледная спирохета очень чувствительна к антибиотикам. Из всех доступных препаратов чаще всего используется лечение сифилиса пенициллином. Если лечение начато своевременно с первых недель появления шанкра, то двух неделей инъекций бывает достаточно. Для успешного лечения важно достигнуть высокой концентрации пенициллина в крови больного. В ответ на введенный препарат после гибели возбудителя может быть неординарной реакция организма. Иногда появляются признаки, напоминающие грипп. После первой инъекции бывает лихорадка, озноб, головная боль. Они вызываются токсинами, которые образуются при распаде бактерий. Со временем это проходит, состояние больного нормализуется, и курс лечения прерывать не стоит.

Некоторые люди имеют довольно часто аллергию на пенициллин. В подобных случаях для лечения сифилиса применяется доксициклин, тетрациклин или эритромицин.

До начала 20-го века в качестве лечебного средства использовалось лечение сифилиса ртутью. Употребление этого опасного элемента зачастую приводило не к выздоровлению, а к смерти из-за отравления организма.

Лечение сифилиса таблетками тоже практикуется, хоть и очень редко. Сайодин перед тем, как принять внутрь, необходимо тщательно разжевать. Дозировку обозначает только врач, осмотревший больного. Принимаются таблетки только после приема пищи обычно не меньше трех раз в день, поэтому уколы более эффективны и практичнее.

Раньше применялось лечение травами, мышьяком и другими народными способами, но все они бессильны по сравнению с антибиотиками, которыми сифилис лечится и по сегодняшний день. Травы можно применять попутно вместе с антибиотиками.

Профилактика сифилиса и защита от заражения заболеванием

Так как сифилис является венерическим заболеванием, лучшей профилактикой и защитой станет воздержание от случайных половых связей с малознакомыми людьми. Сексуальные отношения более чем с одним партнером или с теми, кто ведет неупорядоченную жизнь, имея нескольких партнеров, влекут к заражениям и увеличивают риск вступления в контакт с инфекцией.

Презервативы хоть и не защищают полностью от сифилиса, но при правильном и регулярном использовании снижают риск заражения ЗППП. Пользуйтесь латексными презервативами даже при оральном или анальном сексе.

При наличии шанкра, следует избегать соприкосновения с ним. Если приходится дотрагиваться до пораженной кожи, не забывайте сразу же мыть чисто руки или дезинфицировать кончики пальцев.

Чтобы уменьшить риск заражения не следует пренебрегать мерами профилактики:

Использовать презервативы для любого секса.
Сократить количество половых партнеров, не вступать в случайные связи.
Быть очень осторожными в выборе новых знакомых и не заниматься сексом в местах, где Syphilis встречается чаще.
Не употребляйте наркотики или алкоголь, когда занимаетесь сексом. Эти факторы ослабляют контроль за поведением.