Причины заболевания

В большинстве случаев к гастроэнтериту приводит жизнедеятельность бактерий и вирусов.

Вышеупомянутые группы микроорганизмов очень заразны и легко распространяются с водой и пищей. Примерно в 50% вспышек диареи возбудителя найти не удается. Инфекция может распространяться от человека к человеку при ненадлежащем мытье рук после туалета или при манипуляциях с загрязненным подгузником.

Гастроэнтерит, вызванный вирусом, длится 1-2 дня. В случае заболеваний, вызванных бактерией, симптомы беспокоят более длительный период.
Вирусы

Норовирусы – вызывают гастроэнтерит у взрослых в 50-70% случаев (род Norovirus, семейство Caliciviridae). Данный вирус высоко контагиозный (заразный) и очень быстро распространяется.

Норовирус передается посредством:
зараженной пищи и жидкостей,
касания поверхностей, загрязненных данным возбудителем и дальнейшего перемещения пальцев в рот,
прямого контакта с инфицированным человеком (при совместной обработке или употреблении продуктов питания, напитков, использовании столовых приборов)
контакта с инфицированными лицами и предметами ухода за ними в детских садах и домах престарелых
Часто термин «норовирус» можно услышать в контексте новостей о зараженных пассажирах круизного корабля.

Ротавирус — представители данного семейства были наиболее частой причиной тяжелой диареи у маленьких детей и младенцев до момента введения вакцинирования населения в 2006 году. В предшествующие годы практически каждый малыш переносил данную инфекцию как минимум 1 раз за первые 5 лет своей жизни. В предвакционный период ротавирус стал причиной 400 тыс. визитов врача, более 200 тыс. вызовов скорой помощи, 55 — 70 тыс. госпитализаций, 20 — 60 смертей детей младше 5 лет.

К другим вирусам, способным вызвать гастроэнтерит, относят:

Аденовирусы – данные возбудители обычно вызывают заболевания дыхательной системы, но иногда приводят к гастроэнтериту, воспалению мочевого пузыря и к сыпи.
Парвовирусы – бокавирус человека (HBoV), который способен вызвать инфицирование ЖКТ, относиться к парвовирусам.
Астровирус – третий по распространенности вирус, вызывающий гастроэнтерит у младенцев.

Бактерии

Данные микроорганизмы вызывают гастроэнтерит, непосредственно влияя на слизистую желудка или кишечника. Такие бактерии, как золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), производят токсин, провоцирующий симптомы болезни. Стафилококки очень часто приводят к пищевым отравлениям.

Кишечная палочка (Escherichia coli) часто приводит к тяжелым осложнениям. E. coli O157:H7 (один из типов) вызывает осложнения у 10% зараженных лиц (например, отказ почек у детей (гемолитико-уремический синдром), кровавую диарею, тромбоцитопеническую пурпуру у старших).

Сальмонелла, шигелла и кампилобактерия — данные микроорганизмы также часто приводят к гастроэнтериту

Сальмонелла передается с зараженной пищей и водой, при обработке птицы или рептилий, переносящих данного возбудителя.
Кампилобактерии вызывают гастроэнтерит при употреблении сырой или плохо приготовленной птицы, перекрестном заражении другой пищи. Младенцы и маленькие дети заражаются в момент контакта с упаковкой домашней птицы в магазине. Кроме того, кампилобактерии иногда находят в молоке и зараженной воде. Инфекция может передаваться людям при контакте с испражнениями или посредством больных животных (домашних котов и собак). В абсолютном большинстве случаев заражение от человека к человеку не происходит.
Шигелла относится к инфекционным возбудителям, передающимся от больного к больному. Данную бактерию можно найти в стуле больного во время болезни и еще 1-2 недели после. Заболевание также развивается при употреблении загрязненной еды и воды, при купании или играх в зараженной воде (небольшие бассейны, фонтаны). Описаны случаи передачи шигеллы при гомосексуальном половом акте.

Клостридии

Клостридии (C. difficile) относится к бактериям, размножающимся в кишечнике человека после применения антибиотиков. Наиболее часто способствуют развитию клостридий следующие лекарственные средства:

Клиндамицин
Фторхинолоны (левофлоксацин, ципрофлоксацин)
Пенициллины
Цефалоспорины

Факторами риска развития инфекции, связанной с C. difficile, являются госпитализация в стационар, возраст старше 65 лет, хронические заболевания.
Паразиты и простейшие

Данные небольшие организмы реже приводят к раздражению кишечника. Заразиться можно при употреблении зараженной воды. Плавательные бассейны – основной источник заражения паразитами. Чаще всего обнаруживают:

Лямблия (простейшие микроорганизмы) часто приводит к диарее при заглатывании воды, загрязненной выделениями животных. Также гастроэнтерит может начаться у человека, утолившего жажду из озера или реки. Бывают случаи заражения после посещения бассейна, пребывания в колодце или цистерне.
Криспоспоридиум – паразит, живущий в кишечнике зараженного человека или животного. Организм больного выделяет паразита с калом. Кроме того, заразиться можно посредством пищи, воды, почвы, загрязненных поверхностей, при заглатывании воды во время плавания в бассейне, водоемах; при употреблении напитков, неправильно приготовленной пищи, немытых фруктов и овощей; при касании загрязненных поверхностей, например, игрушек, предметов ухода за больным человеком или животным. Риск развития серьезных осложнений очень велик у людей с ослабленной иммунной системой.

Что еще способно вызвать гастроэнтерит?

Воспаление и раздражение слизистой желудка и кишечника может быть индуцировано токсинами (чаще из морепродуктов), пищевыми аллергенами, тяжелыми металлами, антибиотиками, другими лекарственными средствами.