Увеличение лимфоузлов часто встречается у людей с ВИЧ, и даже есть популярный миф, что это специфический «симптом» именно ВИЧ-инфекции, что совершенно неверно. О том, что такое лимфоаденопатия, и с чем она может быть связана, рассказывается в этой статье американского специалиста Марка Кичоки.

Увеличенные лимфоузлы и ВИЧ

У очень многих людей с ВИЧ, независимо от стадии заболевания, наблюдается лимфоаденопатия, то есть опухание лимфоузлов. Лимфоузлы находятся в подмышечных впадинах, в паху, на шее, на груди и на животе. У ВИЧ-положительных людей опухание лимфоузлов обычно вызвано самим ВИЧ, но причиной также может быть множество других инфекций и заболеваний, в том числе очень серьезных. Вот краткие факты о лимфоаденопатии.

Что такое лимфоузлы?

Лимфоузлы — это маленькие, величиной не больше фасоли, органы иммунной системы. Они в большом количестве присутствуют по всему телу, являясь частью лимфатической системы. Лимфа — это жидкость, которая как бы собирает чужеродные вещества по всему организму и относит их к лимфоузлам. Сами лимфоузлы — это естественные фильтры организма, в которых сосредоточено огромное количество клеток иммунной системы — лимфоцитов. Цель лимфоцитов — избавиться от чужеродных веществ и микроорганизмов (вирусов, бактерий), которые переносятся в лимфоузлы вместе с лимфой.

Что вызывает увеличение лимфоузлов?

В норме лимфа свободно протекает сквозь лимфоузлы, но иногда она начинает накапливаться в них, вместе с растущим числом клеток иммунной системы. В результате лимфоузел опухает, иногда увеличиваясь во много раз. Для опухания лимфоузлов есть несколько возможных причин.

Локальная инфекция. Чаще всего расположение опухших лимфоузлов указывает на местонахождение болезнетворной инфекции. Например, все инфекции горла могут вызвать опухание лимфоузлов на шее. Многие инфекции, передаваемые половым путем, например, сифилис, часто вызывают сильное опухание лимфоузлов в паху. Некоторые инфекции вызывают генерализированную лимфоаденопатию, то есть опухание лимфоузлов в различных участках тела. К таким инфекциям, относится и ВИЧ, так как он воздействует на клетки иммунной системы, которые присутствуют во всех лимфоузлах. Во всех подобных случаях, лимфоузлы — это следствие «мобилизации» иммунной системы на борьбу с болезнетворной инфекцией. Например, в случае с ВИЧ, это показывает, что иммунная система активно борется с вирусом.
Инфекция самих лимфоузлов. Иногда причина в воспалении и инфицировании самого лимфоузла, которые могут воспаляться, как и другие органы организма. Такое заболевание называется лимфаденит. Отличие лимфаденита от лимфоаденопатии, вызванной борьбой с инфекцией, в том, что лимфоузлы при этом обычно очень болезненны.
Лимфома. Когда раковые клетки поражают лимфатическую систему — это состояние называется лимфомой, или раком лимфоузлов, что также вызывает безболезненное увеличение лимфоузлов. Есть два типа лимфомы — ходжкинская и неходжкинская. Неходжкинская лимфома относятся к оппортунистическим заболеваниям при ВИЧ-инфекции, и наиболее часто встречается у людей на стадии СПИДа. Это одна из причин, почему людям с ВИЧ, у которых увеличились лимфоузлы нужно на всякий случай обязательно обращаться к врачу, чтобы исключить наиболее опасные причины увеличения лимфоузлов.

Каковы симптомы лимфоаденопатии?

Очевидно, что увеличенные лимфоузлы — это симптом лимфоаденопатии. Но также у этого состояния есть и другие симптомы. К ее симптомам относятся:

опухшие, крупные шишки на шее, на затылке и в других местах, где расположены лимфоузлы;
небольшая болезненность лимфоузлов, хотя очень часто они не вызывают никакой боли;
повышенная температура или покраснение кожи на участке вокруг лимфоузла;
лихорадочное состояние;
наличие инфекционного заболевания, или недавно перенесенное инфекционное заболевание в истории болезни.

Можно ли лечить лимфоаденопатию?

Если есть подозрение на увеличение лимфоузлов, нужно в первую очередь обратиться к врачу. Только врач может с точностью сказать, действительно ли это увеличение лимфоузлов или нет. Но если врач подтвердил, что это лимфоаденопатия, можно ли вылечить это состояние? В первую очередь, очень важно определить причину увеличения лимфоузлов. Есть ли у пациента лимфома? Или это воспаление самих лимфоузлов? Или это реакция на вирусную инфекцию? Лечение зависит от причины, и обычно эффективно решает эту проблему. Варианты могут быть следующими:

Назначение антибиотиков для лечения бактериальной инфекции.
Противовирусные препараты, если причина в вирусе.
Биопсия лимфоузла, чтобы определить наличие раковых клеток. Если подтвердится, что это лимфома, назначается химиотерапия для лечения рака и уменьшения лимфоузлов.
В зависимости от причины иногда врач просто наблюдает лимфоаденопатию, пока она сама не пройдет. Например, при бессимптомной стадии ВИЧ-инфекции, если лимфоаденопатия вызвана самим ВИЧ, никакого лечения обычно не назначается.

Если вам кажется, что вы обнаружили опухание лимфоузлов подмышками, в паху или на шее — немедленно обратитесь к врачу, чтобы он мог определить причину и назначить лечение, если необходимо