Поддерживая инициативу ВОЗ, ежегодно 24 марта в Российской Федерации проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом — информационная кампания, направленная на повышение уровня информированности и знаний широких слоев населения, общественности, медицинских работников об этом заболевании, мерах общественной и личной профилактики туберкулеза, пропаганде здорового образа жизни, привлечение администрации территорий к решению вопросов по профилактике распространения туберкулеза.
Туберкулез убивает ежегодно больше взрослых людей, чем любая другая инфекция. Каждую секунду 1 человек на планете заражается микобактериями туберкулеза. Более чем у 8 миллионов человек в год развивается активный туберкулез легких и примерно 2 миллиона человек умирают от этой тяжелой болезни. Около трети жителей Земли инфицированы микобактериями туберкулеза и подвержены риску прогрессирования инфекции в заболевание, которое может развиться в любой момент жизни человека.
В настоящее время к известным факторам, способствующим возникновению этого заболевания (бедность, скученность, неполноценное питание) добавились новые: эпидемия ВИЧ — инфекции, рост международной миграции и иммиграции, стресс, загрязнение окружающей среды. 29% всех случаев туберкулеза на нашей планете и 34% случаев смертей от этой инфекции приходится на население Африки, где заболеваемость более 300 человек на 100 000 регистрируется в 25 странах континента.
В 2010 году в России зарегистрировано около 100 000 новых случаев активного туберкулеза. Заразными среди впервые выявленных больных являлся 41, 5% заболевших. Как и в предыдущие годы, наиболее высокие показатели заболеваемости регистрировались в Дальневосточном, Сибирском, Уральском федеральных округах.
На территории Саратовской области в 2010 году зарегистрировано около 1500 вновь выявленных больных туберкулезом, из которых до 39,0% являются бациллярными (заразными) больными. Больные туберкулезом органов дыхания составили 95,7% от числа всех зарегистрированных больных туберкулезом. Практически каждый третий выявленный ВИЧ — инфицированный в области болен еще и туберкулезом. На учете в области состоит более 4500 больных всеми активными формами туберкулеза, в т.ч. с бациллярными формами — около 2000.
Возбудителем заболевания являются микобактерии туберкулеза (палочки Коха). Основной источник заражения — больной человек, но заражение может произойти и от больных туберкулезом домашних животных (чаще всего от крупного рогатого скота). Распространение заболевания происходит воздушно-капельным путем, когда при кашле, чихании, разговоре больного в воздух, на пол и стены помещений, предметы обихода попадают мельчайшие капельки мокроты, содержащие возбудитель туберкулеза. Микробы после высыхания мокроты долго остаются жизнеспособными, особенно в слабоосвещенных местах. Это дает возможность реализации контактно-бытовой передачи через посуду, белье, книги и т.д. Поэтому туберкулезом можно заразиться где угодно и необязательно в результате прямого контакта с больным. Туберкулезом болеют люди разного возраста и пола. Палочка Коха не различает социального статуса, и с одинаковой частотой поражает и бедных, и богатых.
Первоначальные проявления туберкулеза чрезвычайно многообразны. Чаще всего появляется слабость, недомогание, быстрая утомляемость, раздражительность, вспыльчивость, бессонница, потливость, озноб, небольшое повышение температуры, понижение аппетита, потеря веса. Постоянным симптомом туберкулеза легких является кашель. В начале болезни он сухой, настойчивый, усиливается утром. В дальнейшем, при развитии болезни, может стать влажным с выделением мокроты (иногда с примесью крови). Кашель при туберкулезе является длительным, поэтому присутствие кашля более 3-х недель должно насторожить и стать причиной обращения к врачу.
Эффективность современной терапии туберкулеза, достаточно высокая на ранних стадиях заболевания, резко снижается на более поздних сроках заболевания. В связи с этим ранняя диагностика туберкулеза может иметь решающее значение и способна существенно снизить заболеваемость и смертность от туберкулеза.
Особой проблемой в наше время является увеличение регистрации случаев заболевания, обусловленных возбудителями туберкулеза, устойчивыми к основным противотуберкулезным препаратам. Это возникает, когда больной нерегулярно принимает противотуберкулезные препараты, прерывает курс химиотерапии.
Специалисты не устают напоминать, что туберкулез можно предупредить и успешно лечить, если относиться к этой проблеме серьезно, как к реальной угрозе для отдельно взятых людей, населения в целом и для общественного здравоохранения. Флюорография, как метод массового лучевого обследования, вносит значительный вклад в выявление туберкулеза легких, была и пока остается в России традиционным методом выявления туберкулеза. Одним из основных путей решения указанной задачи является широкое внедрение в практику принципиально новых цифровых флюорографов, которых в нашей области около 80 установок. Для своевременного выявления заболевания подросткам с 15-ти лет и взрослым следует регулярно проходить флюорографическое обследование (не реже 1 раза в 2 года).
По эпидемическим показаниям (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) 1 раз в год проходят профилактические медицинские осмотры больные сахарным диабетом, больные хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, лица без определенного места жительства, мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы и т.д.
Кроме того, ежегодному флюорографическому осмотру подлежат лица декретированного контингента, в том числе работники, связанные с продуктами питания, работники учреждений социального обслуживания для детей и подростков, работники лечебно — профилактических, санаторно-курортных, образовательных, оздоровительных и спортивных учреждений для детей и подростков и т.д.
Чтобы уберечь себя от заражения туберкулезом необходимо отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение, наркомания). Лечение алкоголизма, наркомании приведёт к повышению сопротивляемость организма. Также необходимо следить за чистотой и порядком в жилых и производственных помещениях, как можно чаще проветривать их, соблюдать режим питания, не покупать мясо, молоко на стихийных рынках, закаливать свой организм, заниматься физкультурой и спортом и т.д.
Родителям не следует отказываться от проведения детям профилактических прививок против туберкулеза, которые начинаются уже в роддоме, в первые 3 — 7 дней жизни ребенка. Повторная прививка проводится в возрасте 7 и 14 лет по результатам пробы Манту. Это дает возможность своевременно защитить детей раннего возраста, у которых еще слабо развит иммунитет, и подростков в период полового созревания от заболевания туберкулезом.
Борьба с туберкулезом будет только тогда успешной, когда мы все вместе станем соблюдать правила борьбы с этой коварной инфекцией и требовать выполнения их от окружающих.