В отличие от стафилококков стрептококки не поражают добавочные образования кожи. Вызываемыеими заболевания носят преимущественно поверхностный характер, первичным элементом их являетсявялый пузырь — фликтена, характеризующаяся наклонностью к периферическому росту. Различают следующие клинические формы стрептококковых поражений кожи.

Характеризуется острым высыпанием на гиперемированном основании небольших, поверхностных пузырей — фликтен, окруженных узким розовым венчиком. Быстро, в течение нескольких часов, фликтены вскрываются и содержимое их засыхает, образуя слоистые или бугристые медовожелтого цвета корки, постепенно увеличивающиеся путем периферического роста и слияния. В запущенных случаях они могут покрывать значительные участки кож.

В результате присоединения вторичной стафилококковой инфекции корки приобретают зеленоватожелтый, а при расчесывании — кровянистый, буроватый цвет (так называемое стрептостафилококковое, или вульгарное импетиго — impetigo vulgaris). После удаления корок обнажается влажная розового цвета эрозия, окруженная узеньким бордюром отслаивающегося рогового слоя эпидермиса. Субъективно отмечаются зуд, регионарные лимфатические узлы нередко увеличиваются и становятся болезненными. Импетиго локализуется преимущественно на коже лица, у мужчин — нередко в области бороды и усов, у женщин —на волосистой части головы Особенно часто импетиго наблюдается у детей.

Следует иметь в виду возможность развития вульгарного импетиго в качестве осложнения других, особенно зудящих, кожных поражений экземы, почесухи, чесотки, вшивости и др. Иногда наряду с поражением кожи лица, особенно у детей, наблюдается поражение слизистых оболочек полости рта, носа и конъюнктивы, где также высыпают фликтены, быстро вскрывающиеся с образованием болезненных эрозий.