Пятнистый сифилид или сифилитическая розеола наиболее часто встречается во вторичном периоде сифилиса. Проявляется в системном поражении кожи. Симптомами пятнистого розеольного сифилида являются многочисленные высыпания на коже тела и конечностей, которые имеют симметричную локализацию, розовый цвет и весьма не четкие очертания папул. Форму образования имеют округлую, размер от нескольких миллиметров до пятикопеечной монеты. С течением времени ярко розовый цвет сменяется на блеклый, розово-серый.

При пальпации сифилиды исчезают, но если прекратить давление – папула появиться вновь. При сдавливании вызревшей розеолы можно наблюдать смену окраски с розовой на желтую, это объясняется скоплением гемосидерина и распадом эритроцитов. Сифилиды располагаются локально, реже всего поражаются ступни и стопы инфицированного. Пятна не сливаются и не вызывают дискомфорта, болезненность и зуд отсутствуют. Не влияют на общее состояние организма и реагируют на общепринятый антибиотический метод лечения. У некоторых больных сифилиды иногда значительно выступают над общим уровнем кожи. По прошествии месяца розеола вскрывается и исчезает, не оставляя никаких следов на коже.

Рецидивный пятнистый сифилид будет отличаться от первичного меньшей зоной кожного поражения. Обычно при рецидиве папулы группируются на коже в виде кругов или дуг. Вторичная розеола имеет сравнительно большой размер и красно-розовую яркую окраску.

Под дном папулы может находиться небольшое инфильтратное уплотнение, который состоит из лимфоцитов, гистоцитов и клеток плазмы. Располагается оно вокруг сосудов верхнего слоя эпидермиса. Розеола вызывает расширение сосудов и гиперплазию сосудистых клеток мезенхимного происхождения.

Диагностирование пятнистого сифилида не представляет трудностей. Однако следует учитывать, что подобные симптомы присущи так же при розеолезной сыпи токсической этиологии. При сомнениях диагноз можно подтвердить результатами реакции Вассермана. А розеолезные папулы возникающие при заболевании брюшным тифом всегда характеризуются общим тяжелым состоянием организма.

Сифилоидные папулы являются такой же распространенной формой кожных высыпаний, как и розеоловая сыпь. Однако папулезные высыпания характеризуют ранний вторичный период сифилиса, а розеольные – рецидивный.