Исследователи из Института Каролински разработали новую процедуру защиты от инфекций для пациентов, которым была проведена чрескожная эндоскопическая гастростомия (ЧЭГ).

В ходе данной операции хирургическим путем в желудок пациента вставляется зонд, пронизывающий брюшную стенку и используемый для кормления больного. Эта процедура необходима в случае долгосрочного лечения, когда пациент не в состоянии принимать пищу через рот — при раке горла, пищевода или после инсульта.

Только в Швеции ежегодно проводится несколько тысяч ЧЭГ в год, и это число продолжает увеличиваться. Основная проблема, возникающая при проведении операции по установке ЧЭГ — повышенный риск занесения инфекции, что может привести к смерти пациента. Для профилактики инфицирования за час до операции больному вводят антибиотик цефуроксим. Но не всегда — в 1 из 10 случаев — в ходе операции удается поставить зонд, а в этом случае получается, что антибиотики были назначены пациенту напрасно.

Ученые предложили новую методику профилактики инфекционных осложнений для подобной процедуры. Вместо цефуроксима пациенту вводится комбинация сульфометоксазола и триметоприма непосредственно через зонд прямо в ходе операции. Это не только упрощает, но и удешевляет процедуру.

Эффективность действия новой процедуры было проверено на 234 пациентах, проходящих через процедуру ЧЭГ с 2005 по 2009 год. Половина из них получала стандартную профилактику при помощи цефуроксима, а вторая половина — смесь сульфометоксазола и триметоприма. В первой группе 14 пациентов получили осложнения в виде инфекции, во второй группе это показатель составил 10 случаев.

В целом, объясняют врачи, оба метода дают не сильно различающиеся результаты, однако новая процедура значительно проще и, по крайней мере, дешевле в 10 раз.

Novel approach to antibiotic prophylaxis in percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG): randomised controlled trial — BMJ, doi:10.1136/bmj.c3115, 2 July 2010.