Три главных предупредительных знака могут помочь идентифицировать детей с основными первичными иммунодефицитными заболеваниями, согласно результатам ретроспективного обзора, опубликованного в он-лайновом выпуске «Pediatrics» от 11 апреля.

«У детей с тяжелыми, повторяющимися, или необычными инфекциями может быть первичное иммуноддефицитное заболевание», — пишут Анбежил Суббараян (Anbezhil Subbarayan) (Department of Paediatric Allergy and Immunology, University of Manchester, Royal Manchester Children’s Hospital in Manchester, United Kingdom), и коллеги. «Десять предупредительных знаков были предложены группами поддержки пациентов, чтобы помочь идентифицировать детей с первичным иммунодефицитными заболеваниями, но никогда не проверялись в строгом научном исследовании».

Цель исследования состояла в том, чтобы изучить значимость этих 10 предупредительных знаков в предсказании определенных первичных иммунодефицитов среди 563 детей. Медицинские отчеты были рассмотрены для 430 детей с определенным первичным иммунодефицитом, и 133 детей, для которых полное обследование не привело к диагнозу определенного первичного иммунодефицита.

Факторами, наиболее прогнозирующими в отношении первичного иммунодефицита, были семейная история иммунодефицитов, сепсис пролеченный введением внутривенных антибиотиков у пациентов с нейтрофильным первичным иммунодефицитом, и дефицит роста у детей с Т-лимфоцитарным первичным иммунодефицитом. Когда эти 3 признака присутствовали, первичный иммунодефицит был правильно идентифицирован у 96 % пациентов с дефицитом нейтрофилов и комплемента, и у 89 % детей с иммунным дефицитом T-лимфоцитов. Единственный предупредительный знак, который правильно идентифицировал пациентов с B-лимфоцитарным первичным иммунодефицитом — была положительная семейная история.

«Наши результаты предоставляют общим педиатрам простую обработку 10 предупредительных знаков, для того, чтобы идентифицировать детей с лежащими в основе иммунодефицитными заболеваниями».