Существует классификация, согласно которой, различают 4 этапа развития инфекционного процесса в половой системе роженицы.

1. инфекция оганиченная областью входных ворот.
2. инфекция локализованная в пределах малого таза.
3. инфекция близка к генирализованной
4. гениралирализованная инфекция.

К наиболее часто встречающимися в клинической практике относятся: послеродовая язва, эндомиометрит, мастит, тромбофлебит, сепсис, перитонит после кесарева сечения.

ПОСЛЕРДОВАЯ ЯЗВА – заболевание, возникающее на 3-4 сутки послеродового периода в области мягких тканей родовых путей: на промежности, во влагалище, шейке матки, обычно в результате инфицирования раны. Вокруг швов развиваются отек, гиперемия и инфильтрация тканей, швы покрываются гнойным налетом. Роженица ощущает жжение и боль в области раны. Общее состояние больной почти не страдает.

ПОСЛЕРОДОВОЙ ЭНДОМИОМЕТРИТ – воспаление внутренней поверхности матки и близлежащих слоев миометрия. Заболевание проявляется на 3-4 сутки послеродового периода, у роженицы повышается температура, появляется чувство слабости и повышенной утомляемости, снижается аппетит и возникает озноб. Пульс учащается по мере повышения температуры тела. Продолжительность заболевания 10-12 дней, зависит от тяжести заболевания.

ПОСЛЕРОДОВОЙ МАСТИТ – рассматривается как типичное проявление внутрибольничной инфекции. Возбудителем мастита у большинства больных является гемолитический стафилококк. Входными воротами инфекции обычно служат трещины сосков, инфекция может быть занесена руками роженицы, но чаще всего во время кормления из полости рта новорожденного. У роженицы повышается температура, развивается озноб, появляется боль в молочной железе, головная боль, нарушается сон, снижается аппетит. Молочная железа увеличивается. На третьи сутки чаще наблюдается нагноение инфильтрата. Профилактика мастита должна начаться во время беременности как профилактика возникновения трещин сосков.

ПОСЛЕРОДОВОЙ ТРОМБОФЛЕБИТ – заболевание вен – занимает существенное место среди послеродовых септических заболеваний. Основное значение в развитии тромбофлебитов имеют повышение свертываемости крови, замедление тока крови и сосудистые спазмы. Факторами способствующими развитию тромбофлебитов у рожениц, являются варикозное расширение вен. При тромбофлебите нижних конечностей возможно поражение поверхностных и глубоких вен. Заболевание возникает на 2-3 неделе послеродового периода с появления болей в ноге, озноба, повышения температуры тела. На пораженной конечности определяется отек, по ходу сосудистого пучка – уплотнение и болезненность.

ПОСЛЕРОДОВОЙ СЕПСИС – самая тяжелая форма послеродового септического заболевания. Из очага инфекции при сепсисе постоянно или периодически микробы поступают в общий ток крови. В ряде случаев образуются гнойные метастазы. Общее состояние тяжелое, температура тела высокая (гектическая). Периодически возникает озноб, проливной пот, пульс частый, выраженная одышка. Характерным является изменение психики больной: появляется вялость, апатия, сонливость. В редких случаях, напротив, развивается возбуждение и бред. Кожные покровы приобретают серовато-желтоватый или землистый оттенок, на коже появляются крошечные кровоизлияния.

ПЕРИТОНИТ ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ – является чрезвычайно опасным для жизни осложнением послеоперационного периода. Развитию перитонита способствуют наличие патогенной микрофлоры в организме беременной и роженицы, проведение операции при длительном безводном промежутке, затяжных родах с большим числом влагалищных исследований, нарушения принципов асептики и антисептики. Заболевания проявляется уже в первые – вторые сутки послеоперационного периода. У больной повышается температура тела, появляются боли в животе, задержка газов, вздутие кишечника. Перестальтика кишечника ослаблена, язык сухой, обложенный. Пульс частый, дыхание учащенное