К счастью, в большинстве случаев боли в животе связаны у детей с повышенной тревожностью, неврозами или возрастной неполноценностью нервной регуляции, но говорить об этом как об основной причине болей можно только при нормальных результатах обследования у специалистов. В этом случае обращают на себя внимание меняющийся характер боли, ее появление в определенных жизненных ситуациях (в понедельник утром, перед экзаменом и т.д.), излишне эмоциональное описание боли ребенком, отсутствие стойких нарушений стула и вынужденного положения тела во время болевого приступа. Необходимо помнить, что у детей до 3-4 лет четкая локализация боли обычно отсутствует, независимо от причины болеть чаще всего будет в области пупка.

Рвота и диарея тоже могут носить невротический характер. Их появление в утренние часы перед посещением школы или детского сада и отсутствие жалоб в выходные дни и каникулы свидетельствуют в пользу невроза. Очень часто подобные жалобы встречаются у первоклассников при излишней строгости учителя или завышенных требованиях со стороны родителей. Если объективные данные, подтверждающие наличие патологических изменений в органах и системах, отсутствуют и ребенку поставлен диагноз вегетососудистая дистония или невроз – это не значит, что к его состоянию можно отнестись несерьезно. Ребенок в любом случае нуждается в помощи, в том числе и в медицинской. Состояние хронического стресса и сбой вегетативной регуляции способны привести к развитию реального заболевания, в том числе к язвенной болезни, гипертонии и т.д.

При острых и впервые возникших болях в животе ребенок обязательно должен быть осмотрен хирургом. У девочек, особенно после 12 лет, обязательна консультация у гинеколога. При повторных жалобах на боли в животе необходимо обследование у гастроэнтеролога. Также может понадобиться консультация эндокринолога, кардиолога, невролога, реже — гематолога.

Обязательное обследование включает в себя:

1. Клинический и биохимический анализ крови, в том числе на сахар.

2. Клинический анализ мочи.

3. Посев кала на кишечные инфекции.

4. Копрограмма и анализ кала на яйца гельминтов, лямблии.

5. УЗИ органов брюшной полости и малого таза.

6. Электрокардиограмма.

Эти исследования позволяют определить направление диагностического поиска и необходимость в консультации конкретных специалистов. Гастроэнтеролог на основании клинической картины и имеющихся жалоб может назначить углубленное исследование желудочно-кишечного тракта с применением рентгенологических и эндоскопических методов обследования. При отсутствии патологических изменений показана консультация и обследование у невролога.

Возможно, кто-то из читателей посчитает эту статью очередной попыткой врача запугать бедных родителей. Но моей целью было совсем не это, и если я излишне сгустила краски, прошу меня извинить. Целью всех моих статей о детях является желание обратить внимание родителей на своих детей, на их проблемы и заботы. К сожалению, в жизни часто приходится наблюдать, как мама или папа отмахиваются от ребенка, как от надоедливой мухи, а спустя несколько лет удивляются, почему не складываются отношения с подростком или почему у ребенка здоровье хуже, чем у семидесятилетнего деда. Более 90% выпускников школ имеют хронические заболевания, и здесь нечему удивляться, если по той же статистике только 6% мам демонстрируют истинные материнские чувства к собственным детям.

Недавно довелось быть участницей диалога по вопросам, касающимся многодетных семей. Половина женщин высказывались о желании иметь много детей, как о дебилизме и маразме! Во главу угла ставятся материальные блага и собственные прихоти и желания, где уж тут найти место маленькому человечку…

Задумайтесь хоть однажды, как живется Вашему малышу. Хватает ли ему вашего внимания и заботы, неподдельного родительского участия? Сколько времени вы проводите с ребенком в день, в неделю? И не просто находитесь в одной квартире, а общаетесь, играете, занимаетесь совместными делами. Знаете ли вы, с кем дружит ваш ребенок, что за семья у его друга или подруги? Как складываются его отношения в классе и почему иногда у него такое грустное личико? И вообще, замечаете ли вы, что он чувствует, чего хочет? Если ваш малыш часто болеет, проанализируйте, может, это единственный оставшийся у него способ привлечь к себе ваше внимание?

Не удивляйтесь этому вроде бы лирическому отступлению. Поднятые вопросы имеют самое непосредственное отношение к здоровью наших детей, и первым симптомом эмоционального неблагополучия часто становятся именно боли в животе. Если ребенок пришел к вам с жалобой, отвлекитесь от своих забот, спуститесь с высоты своих проблем и загляните ребенку в глаза…