Обычно нетрепонемные тесты применяют не столько для подтверждения, сколько для первичного выявления сифилиса.

Нетрепонемные тесты не являются специфичными: с помощью этих методов обнаруживаются антитела, которые вырабатываются не только на присутствие бледной трепонемы, но и на некоторые другие микроорганизмы. Эти тесты также реагируют на неинфекционные заболевания, при которых происходит разрушение тканей.

К нетрепонемным тестам относятся реакция Вассермана с кардиолипиновым антигеном и микрореакция преципитации. При применении этих тестов бывают как ложноотрицательные результаты (чаще на ранних стадиях сифилиса или при сопутствующей ВИЧ-инфекции), так и ложноположительные (при других заболеваниях).

Реакция Вассермана (РВ)

Существует две разновидности реакции Вассермана – с трепонемным и кардиолипиновым антигеном. Последняя в настоящее время применяется редко из-за своей низкой специфичности, а первая относится к трепонемным (подтверждающим сифилис) реакциям. Для теста используется несколько разведений сыворотки, а затем указывается, в каком разведении произошла положительная реакция (количественный метод).

Результаты качественного метода выражаются через количество «+» (так называемых крестов). При положительной реакции их может быть от одного (слабоположительная) до четырех (резко положительная реакция).

Микрореакция преципитации

Название теста связано с тем, что для его проведения достаточно малого количества исследуемого материала и реагентов (поэтому микрореакция). В результате положительной реакции комплексы антиген-антитело выпадают в осадок (преципитация) с образованием хлопьев.

Для оценки результатов может применяться микроскопический или макроскопический тесты. В первом случае количество хлопьев считают с использованием световой микроскопии (количественный тест VDRL), а во втором – невооруженным глазом (этот тест известен как реакция преципитации или тест быстрых плазменных реагинов).