Министерство здравоохранения и социального развития не исключает, что прошлогодние накладки с поставками в регионы лекарств для ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом могут повториться, несмотря на изменение правил закупок. Вчера такой поворот событий не исключила замдиректора департамента охраны здоровья и санитарно-эпидемиологического благополучия человека Минздравсоцразвития Галина Чистякова. Она призвала общественные организации пациентов незамедлительно информировать министерство о случаях недопоставок. Сами представители ВИЧ-общественности уверены, что проблемы с лекарствами будут.

Для представителей медицинского ведомства само признание в том, что вероятность возникновения проблемы существует, уже серьезное достижение. В прошлом году, когда представители волонтерских организаций и пациенты с ВИЧ выходили на уличные митинги с плакатами «У нас нет лекарств!», та же Галина Чистякова существование проблем с медикаментами категорически отрицала, уверяя, что речь может идти лишь об отдельных недоразумениях на местах. «Тогда мы неоднократно обращались в министерство по поводу отсутствия препаратов, но никакой реакции не было», — рассказал «МН» председатель правления Межрегиональной общественной организации «Сообщество людей, живущих с ВИЧ» Андрей Злобин, занимающийся мониторингом лекарственного обеспечения в этой сфере.

Скорее всего, признать ошибки задним числом чиновники решились потому, что изменили систему закупок и надеются в дальнейшем свести просчеты к минимуму. По словам Чистяковой, с этого года закупочные кампании будут проводиться дважды в год. Первый этап поставок 2011-го начался в середине мая, уже более чем по половине формировавшихся лотов заключены госконтракты. Второй этап, утверждают чиновники Минздравсоцразвития, должен завершиться к 30 октября.

Андрей Злобин убежден, что кардинально изменить ситуацию удвоение закупочных кампаний не сможет. «Нет понятной просчитанной методологии планирования необходимого количества препаратов, — пояснил он «МН». — При отсутствии протоколов лечения, которые определяют, какого пациента каким препаратом лечить, в зависимости от его пола, возраста и сопутствующих заболеваний, что закупать и в каких количествах, в конечном счете решают не врачи, а чиновники».

Стоит отметить, что руки у формирующих лоты действительно развязаны: список зарегистрированных в России препаратов для людей с ВИЧ и больных СПИДом, включает 20 наименований, каждое из которых выпускается в нескольких формах.

Нет в России и регистра пациентов — перечня больных с указанием их текущего патологического статуса. То есть никому толком не известно, сколько именно сейчас больных СПИДом нуждается в приеме препаратов первой или второй линии терапии, сколько нуждается в значительно более дорогих лекарствах — третьей и четвертой линий. «Отсутствие актуальных статистических данных не позволяет разумно планировать закупки препаратов и как-то их оценивать, — подтвердил «МН» директор Фонда развития межсекторного социального партнерства Михаил Рукавишников. — Я, к примеру, совершенно не уверен, что в регионах действительно столько резистентных больных, которым нужны препараты четвертой линии, как можно подумать, глядя на перечень закупаемых наименований. Учитывая, что лечить больных СПИДом во многих регионах начали только в 2006 году».

Создание электронного регистра осложняет еще и плохая информированность российских пациентов. Инфицированные не хотят «светиться», и их борьбу с медиками, пытающимися собрать единую базу данных, поддерживают правозащитники. «Многие пациенты боятся, что их личные данные попадут в единую базу даже в закодированном виде. Можно понять — большинство из них имеет негативный опыт общения с властями. Но такой регистр нужен как раз для того, чтобы определять, с какими именно сопутствующими заболеваниями и в каком количестве существуют пациенты. Это очень помогло бы при планировании закупок», — уверен Злобин.

Министр здравоохранения и соцразвития Татьяна Голикова в отличие от пациентов проявляет оптимизм. По ее мнению, Россия — одна из наиболее благополучных стран европейского континента по уровню лекарственного обеспечения инфицированных ВИЧ и больных СПИДом граждан. Только в этом году специализированных препаратов будет закуплено на 17,6 млрд руб, заявила она вчера. А всего с 2006 года на профилактику и борьбу с ВИЧ-инфекцией, а также на лечение заразившихся было потрачено более 40 млрд руб. Что отражается, например, на таком важном показателе, как количество инфицированных детей, рожденных от матерей — носителей вируса. В нашей стране он самый низкий в Европе: 9,2%.