Микоплазмоз (микобактериоз) легких вызывается микоплазмой, или агентом Итона, — микроорганизмом, который паразитирует внутриклеточно, как вирус. Передается микоплазма так же, как ОРВИ, — воздушно-капельным путем от человека к человеку. Раньше микоплазменное поражение органов дыхания (воспаление легких) встречалось значительно реже, только у пожилых людей и детей, так как у них, как правило, ослаблен иммунитет. Сейчас в связи с ослаблением иммунитета у большого числа людей, например, из-за плохой экологии или бесконтрольного применения антибиотиков микоплазменные инфекции, а именно пневмонии, встречаются часто.
Мало того, бывают эпидемии микоплазменных пневмоний в детских учреждениях или в армии. У солдат иммунитет может быть временно ослаблен из-за больших физических или психических нагрузок. Чаще стали возникать и пневмонии, вызванные смешанной инфекцией: микоплазмой и каким-то другим микробом. Правда, не во всех случаях заражения микоплазмой возникает пневмония. Человек может отделаться насморком или фарингитом (воспалением глотки с болью при глотании).
После заражения и до появления первых признаков микоплазмоза может пройти от 1 до 4 недель. Сначала появляются недомогание, характерное для ОРВИ, головная боль, невысокая температура, которая может держаться в течение месяца. Потом — надсадный сухой кашель, боли в суставах и мышцах. В конце второй недели начинает отходить мокрота, причем она очень вязкая и отделяется плохо. При первичном осмотре в поликлинике врач не всегда может услышать хрипы над легкими — они, как правило, появляются только на 4-5-й день. Анализ крови может быть изменен мало.
Рентгенологическое исследование тоже малоинформативно. Обнаружить пневмонию при микоплазменной инфекции бывает трудно. Поэтому не ограничивайтесь одним визитом к врачу, даже если вам не нужен больничный лист.
Иногда заболевание переходит в хроническую форму. У некоторых заболевших возбудителя находили даже через 4 месяца. И все это время могут проявляться сильная слабость и потливость.
После микоплазмоза часто остаются хронический бронхит, бронхоэктазы (потеря эластичности участков бронхов с образованием расширений и застаиванием мокроты), пневмосклероз (очаговые рубцовые изменения в легких).
В первые дни заболевания, пока инфекция не спустилась в легкие, диагноз может подтвердить иммунофлюоресцентный анализ. Для этого берется соскоб со слизистой носа.
Правда, на этот анализ направление дают редко. Но если при воспалении легких процесс течет медленно, прослушивание и анализы крови малоинформативны, а обычные антибиотики не действуют и при этом больной ощущает сильную слабость, опытный врач может заподозрить микоплазменную инфекцию и назначить соответствующее лечение.
Важно помнить, что антибиотики цефалоспаринового и пенициллинового ряда при микоплазменной инфекции не эффективны. На микоплазму действует группа тетрациклинов и макролидов — эритромицин, сумамед и т.п.
При этом заболевании всегда появляются аутоиммунные нарушения — иммунная система путается и проявляет агрессию к собственным тканям. Поэтому необходимо применять и антиаллергические препараты. На восстановление иммунитета уходит значительно больше времени, поэтому и наблюдение за таким пациентом должно быть длительным.