Врожденная детская косолапость — это заболевание, при котором стопы ребенка заворачиваются вовнутрь. Лечение нужно начинать в возрасте трех-четырех недель. Исправлением косолапости занимается врач-ортопед. Он определяет стратегию лечения в зависимости от степени деформации стоп малыша.
Лечение косолапости по методу Понсети
Метод Понсети позволяет быстро и без серьезных хирургических вмешательств достигать очень хороших результатов. В 98% случаев удается полностью вылечить ребенка. Гипсовые повязки требуется носить не более двух с половиной месяцев.
Лечение осуществляется в три этапа:
1. Гипсование
Деформацию стопы исправляют при помощи гипсовых повязок. Обычно требуется от четырех до шести гипсований, повязки меняют раз в неделю, каждый раз выводя стопу на 10-15 градусов ближе к здоровому положению.
2. Ахиллотомия
Это операция, во время которой удлиняют ахиллово сухожилие. Операция малотравматичная, для нее достаточно местной анестезии. После нее в последний раз накладывают гипс.
3. Ношение брейсов
Это закрепленные на жесткой планке ботинки, которые сначала нужно будет носить почти все время, делая перерывы лишь на время купания. Затем продолжительность перерывов будет расти. Точный график ношения брейсов определяет врач.
Рекомендации по ношению:
- Сначала новые ощущения будут вызывать у малыша дискомфорт, который пройдет примерно за 5-7 дней. В этот период родителям важно сохранять спокойствие и показывать, что брейсы — это «друзья» малыша. Так ребенок быстрее привыкнет и сам будет просить надеть их перед сном.
- Научите ребенка сгибать и разгибать одновременно обе ноги, чтобы он смог быстрее привыкнуть к ортезу.
- Важно следить, чтобы ребенок не снимал ботинки. Чтобы он не смог этого сделать, поверх ботинок можно надеть носки, а если все-таки смог — наденьте брейсы обратно как можно скорее.
- Используйте самые простые носки из хлопка, без рисунков и швов. Чтобы не появились мозоли, в первое время можно надевать ботиночки на два носка или наклеивать пластырь.
- При появлении проблем сразу же обратитесь к врачу. Возможно, брейсы подобраны неправильно или косолапость недолечена.
После лечения раз в несколько месяцев нужно будет посещать врача, чтобы оценить прогресс.
Прогноз лечения
Дети с косолапостью развиваются так же, как и их ровесники. Рецидивы заболевания случаются, но, как правило, их причина — несоблюдение рекомендаций врача. Если режим лечения полностью соблюдают, то чуть больше чем через год брейсы нужно будет надевать только на сон дома — эта рекомендация остается до достижения ребенком возраста 4-5 лет. В остальное время малыш сможет делать все то, что и другие дети его возраста: ходить, бегать, играть в активные игры.