Заболевания бронхов относятся к довольно распространенным поражениям дыхательной системы. Человеку, который интересуется, где находятся бронхи, следует рассмотреть анатомический атлас — на рисунке четко видно, что трахея на уровне 5−6 грудного позвонка разделяется на две основные ветви (так называемая бифуркация бронхов).

Правая и левая ветвь входит в соответствующие доли легких, где разветвляется, образуя бронхиальное дерево. Бронхи человека являются важной составной частью дыхательных путей, отвечающих за проведение воздуха в легочную ткань, где происходит обмен между атмосферным кислородом и углекислым газом в организме человека. Именно поэтому болезни бронхов (любые нарушения в строении и функционировании этих органов) отражаются на общем механизме дыхания — они способны провоцировать гипоксию и различные осложнения вследствие недостаточного поступления кислорода.
Основные патогенетические механизмы поражения бронхов

Болезни бронхов в большинстве случаев проявляются сходной клинической картиной, но патогенез различных поражений бронхиального дерева может отличаться. Среди основных патологических изменений можно выделить:

сужение бронхов, возникающее из-за спазма их мышечных волокон. Возникает при аллергическом поражении дыхательной системы. В некоторых случаях развивается при физической нагрузке, гипервентиляции или при вдыхании холодного воздуха у людей с синдромом гиперреактивности бронхов. Стоит отметить, что патологическое сужение может проявляться не только при непосредственном поражении органов дыхания, но и, например, при аллергических реакциях на пищевые продукты;
стеноз бронхов — зачастую развивается при дефектах хрящевой стенки (врожденных и приобретенных), а также может наблюдаться при сжатии дыхательных путей извне опухолью, расположенной рядом. В некоторых случаях причиной стеноза бронха становится гипертрофия его слизистой оболочки, при которой образуются массивные складки, полностью закрывающие бронхиальный просвет.
отек бронхов, связанный с воспалительными изменениями внутренней оболочки бронха. При этом повышается секреция слизистого слоя бронхов и изменяется его химический состав, что приводит к образованию значительного количества мокроты (вязкой или отходящей без затруднения).

Слизь в бронхахсначала имеет серозный характер, но при длительном течении воспалительного процесса может приобретать гнойный характер. Этот признак может появляться не только в том случае, когда возникает изолированное воспаление бронхов, но и при развитии доброкачественных и злокачественных новообразований дыхательного дерева — они становятся механическим препятствием для оттока секрета дыхательного дерева.
Клиническая картина заболевания

При заболеваниях бронхов симптомы могут включать:

кашель, который можно назвать одним из самых ранних проявлений поражения. Имеет рефлекторный характер и обеспечивает самоочищение дыхательных путей от продуктов патологического процесса, развивающегося в бронхах (от крови, слизи, гноя);
выделение мокроты, которая является патологическим секретом. Ее количество и характер определяет лечебную тактику и то, как очистить бронхи от слизи путем назначения соответствующих лекарственных средств;
при туберкулезе бронхов симптомы поражения могут не проявляться или иметь яркую клиническую картину с сухим кашлем, одышкой, болью в грудной клетке и кровохарканьем, общим недомоганием, слабостью, потливостью;
кандидоз бронхов обусловлен дрожжеподобными грибками и чаще всего возникает на фоне ослабленного иммунитета. Довольно часто кандидоз органов дыхания развивается у больных СПИДом. Проявляется общей слабостью, ознобом, болью в груди, сухими хрипами, часто переходит в кандидозную бронхопневмонию с лихорадкой и выделением мокроты, которая содержит значительное количество грибов рода Candida.
при патологиях органов дыхания в некоторых случаях оказываются паразиты. При глистных инвазиях личинки аскарид или других червей могут с током крови через капилляры переноситься в бронхи и легкие, вызывая их реактивное воспаление.

Клинические проявления зависят от интенсивности глистной инвазии, вида и стадии развития паразитов. Часто наличие паразитов в органах дыхания сопровождается аллергическими проявлениями, периодическим кашлем и одышкой.
Принципы терапии поражения бронхов

Лечение бронхов зависит от этиологии и природы их поражения. При воспалительных процессах в них образуется патологический секрет. Для его ускоренного выделения больные должны принимать средства, стимулирующие отхаркивание. К ним относятся препараты рефлекторного действия (содержат термопсис, алтею, солодку).

Они раздражают слизистую желудка и вызывают рефлекторное увеличение секреции слюнных желез, а также желез слизистой оболочки бронхов. Для облегчения отхаркивания назначается также теплое щелочное питье.

Для разжижения мокроты (изменения химического состава секрета бронхов) и облегчения его удаления из бронхов назначают препараты резорбтивного действия, а также муколитические средства (амброксол, бромгексин, лазолван) и ферментативные средства — при выявлении их недостаточности.

При болезнях бронхов аллергической природы кроме средств, влияющих на основные симптомы заболевания, обязательно назначают антигистаминные средства, которые лучше вводить с помощью дозированных ингаляторов. В некоторых случаях применяют специфическую гипосенсибилизацию соответствующими аллергенами, которую сочетают с физиотерапевтическими методами лечения, а при тяжелом течении заболевания могут назначаться также гормональные препараты (стероидные гормоны внутрь или в виде ингаляций).

При кандидозном поражении органов дыхания показан прием противогрибковых средств. При туберкулезном процессе больные принимают специфические группы антибиотиков, к которым чувствительна микобактерия туберкулеза. Фармакологическая терапия может сочетаться с методами народной медицины, что помогает уменьшить воспаление, ускорить очищение бронхов и возобновить работу их мерцательного эпителия.