Термин «гонорея» обозначает заболевание инфекционного характера, поражающее слизистые оболочки, в основном – органов мочеполовой системы человека. Возбудителем болезни является бактерия Neisseria gonorrhoeae, или гонококк. Среди тяжелых последствий перенесенной болезни следует назвать женское бесплодие.

Относясь к венерическим заболеваниям, гонорея передается от инфицированного человека к здоровому при половых контактах любого типа: традиционных (вагинальных), анальной или оральной форме секса. Также возможен вертикальный путь передачи: от больной матери к ребенку в процессе родов.

Распространителем инфекции является больной человек, вне зависимости от того, присутствуют ли у него симптомы болезни, и как давно произошло заражение Neisseria gonorrhoeae. Единственный способ для инфицированного перестать быть носителем заболевания – пройти соответствующий курс лечения.

Люди, переболевшие гонореей и полностью излечившиеся, не застрахованы от повторного инфицирования: при половом контакте с носителем заболевания с большой вероятностью произойдет заражение.

Женщины, заразившиеся гонококком, добровольно обращаются к медицинским специалистам реже, чем мужчины. По-видимому, это вызвано различным протеканием болезни: у мужчин довольно быстро проявляются индивидуальные симптомы, доставляющие беспокойство, что и становится причиной визита к врачу. Гонорея у женщин часто развивается незаметно, поскольку инфекция не дает внешних клинических проявлений; постановка диагноза нередко происходит лишь в процессе профилактического осмотра женщины как полового партнера инфицированного мужчины. Самообращение женщин к врачу обычно бывает вызвано развитием осложнений болезни. В связи с этим, велика роль скрининга (регулярных специализированных проверок) женщин, относящихся к группе риска в плане заражения гонореей.

В мужской организм гонококк наиболее часто проникает через уретру. У людей, неукоснительно придерживающихся соблюдения мер личной гигиены и профилактики венерических заболеваний, риск заражения меньше: первые 2 часа Neisseria gonorrhoeae остается в точке внедрения и может быть ликвидирован. Попадая на слизистую передней зоны мочеиспускательного канала, гонококки начинают активное размножение; распространение бактерий происходит не только по поверхности слизистой, гонококки проникают в соединительную ткань, в просветы между эпителиальными клетками, внедряются в многочисленные железы уретры, промежутки между тканевыми элементами (лакуны). С проникновением инфекции в заднюю часть уретры под угрозой поражения оказываются парные семенные пузырьки, простата, эпидидимис (придаток яичка).

Длительность инкубационного периода при гонорее обычно равняется 3-5 суткам, но возможны вариации в широких пределах: от 24 часок до 15 и более суток.

Клинические симптомы гонореи

Диагностика данного венерического заболевания затрудняется тем фактом, что клинические симптомы болезни могут вообще не проявляться (в особенности у больных женского пола), либо возникать через месяц и более после момента заражения. Бессимптомное течение заболевания может продолжаться до тех пор, пока патологические процессы не распространятся на весь организм.

Симптомы гонореи у женщин

Симптоматика гонококковой инфекции у женщин на первичных стадиях болезни, обычно, практически не выражена; мелкие проявления легко перепутать с проявлением какой-либо другой инфекционной болезни, вагинальной или затрагивающей мочевой пузырь.

Известны следующие симптомы гонореи у женщин:

* частые позывы к мочеиспусканию, болезненная деуринация;
* нехарактерные для здоровой женщины выделения из вагины;
* вагинальные кровотечения, возникающие при половом контакте или в период между менструациями;
* настойчивый зуд в зоне внешних половых органов;
* сбой менструального графика (нарушения менструального цикла);
* болезненные ощущения внизу живота;
* стойкая утомляемость, лихорадочное состояние;
* опухание бартолиновых желез (расположенных по бокам влагалищного входа), их болезненность;
* болевые ощущения при вагинальном половом контакте;
* изредка – боли в горле, покраснение конъюнктивы.

Симптомы гонореи у мужчин

Течение гонореи у мужчин чаще всего характеризуется довольно яркими, рано проявляющимися симптомами, что и заставляет представителей сильного пола обращаться за медицинской помощью. Но также известны случаи стертой формы заболевания у мужчин, когда симптомы гонореи не явны или совсем отсутствуют; такие больные особенно опасны в плане дальнейшего распространения инфекции: человек считает себя здоровым, вступает в половые связи, и может невольно заразить партнеров.

Симптомы гонореи у мужчин могут быть следующими:

* нехарактерные выделения из головки пениса; сначала они могут быть бесцветными или молочными, затем приобретают желтый цвет и кремообразную консистенцию, иногда бывают кровяными;
* частая деуринация с болями, сопровождающими процесс;
* зуд вокруг заднего прохода, выделения из анального отверстия, легкие кровотечения;
* в отдельных, довольно редких случаях, наблюдаются боли в горле и конъюнктивит.

В случае распространения инфекции за пределы половых органов (ДГИ, или диссеминированная гонококковая инфекция), у больных могут наблюдаться ткие симптомы гонореи, как кожные высыпания, болезненность и воспалительные процессы в суставах и сухожилиях.

Способы лечения гонореи

При своевременном обращении за врачебной помощью (до момента развития серьезных осложнений), гонорея довольно легко излечивается и не создает проблем в будущем. Запущенная инфекция может стать причиной серьезных неприятностей со здоровьем.

Как лечить гонорею при первичном заражении

Для лечения гонореи необходима антибиотическая терапия. Курс антибиотиков рекомендуется назначать:

* лицам с диагнозом «гонорея», установленным на основе клинического анализа;
* всем, кто интимно контактировал с больным гонореей в течение последних 60 дней, вне зависимости от того, каким образом происходил половой контакт (в том числе с использованием презерватива), и наличествуют ли симптомы гонореи;
* младенцу, родившемуся от инфицированной матери.

Для успешного излечения гонореи у женщин и мужчин необходимо соблюдать основные рекомендации:

* Если курс антибиотиков состоит более чем из одной дозы, принимайте лекарство точно в соответствии с установленным врачом графиком; пропуск приема лекарства может свести на нет все усилия по лечению болезни.
* Не вступайте в интимную связь, пока вы сами и ваш половой партнер не пройдете полный курс лечения: если кто-то из вас не лечится должным образом, возможно повторное заражение.
* Если врач прописал однократный прием антибиотических средств, не вступайте в половые контакты, хотя бы, неделю после приема антибиотиков.
* При любых сексуальных контактах пользуйтесь презервативами, чтобы уменьшить риск получения венерических заболеваний.

Что делать, если курс лечения не дал результатов

Если вы прошли полный курс лечения от гонореи, а улучшения не последовало, и признаки гонореи сохранились – возможно, произошло повторное заражение, или была неверно выбрана лечебная методика. Необходимо учитывать, что некоторые штаммы Neisseria gonorrhoeae могут быть устойчивы к традиционным антибиотическим препаратам. В этом случае, разумеется, прием данных препаратов не даст лечебного эффекта.

При явной неэффективности пройденного курса лечения гонореи у женщин или мужчин, больному следует повторно обследоваться и выяснить, насколько культура бактерий, присутствующая в организме, устойчива к прописанным вам антибиотикам. При положительном ответе, врач назначит прием других антибиотических средств.

Информация к размышлению

Лучший способ избежать заражения гонококком, как первичного, так и повторного – не вступать в половые отношения с партнерами, которые инфицированы Neisseria gonorrhoeae, лечатся от гонореи или с большой вероятностью могут быть носителями инфекции.

Гонорея у женщин и мужчин часто идет «в паре» с хламидиозом, поэтому прием антибиотиков, эффективно избавляющие от хламидий, также не будет лишним.

Серьезнейшее осложнение, вызываемое гонореей – это возникновение воспалительных процессов в органах малого таза, или ВЗОМТ. Эти заболевания могут стать причиной необратимого бесплодия (особенно, если симптомы гонореи у женщин вовремя не были распознаны и больные не получали лечения), внематочных беременностей или хронических болей в области таза. Чем быстрее начнется лечение гонореи, тем меньше риск развития ВЗОМТ.

Если гонорея запущена, и развилась ДГИ (диссеминированная гонококковая инфекция), чаще всего больной вынужден проходить лечение в стационаре, с применением внутривенного либо внутримышечного введения антибиотиков.

Условия полного излечения от гонококковой инфекции

Чаще всего, своевременно назначенный и пройденный курс антибиотиков приводит к полному излечению от гонореи без каких-либо негативных последствий. Причиной тяжелых осложнений становится запущенная болезнь.

Во избежание проблем со здоровьем в будущем, при постановке диагноза гонорея вам необходимо:

* Полностью пройти лечебный курс, строго соблюдая врачебные предписания, как лечить гонорею. При прерванном курсе или нерегулярном приеме препаратов, инфекция останется незалеченной.
* Не вступайте в половые связи на протяжении всего курса антибиотической терапии; если вам назначен однократный прием антибиотиков – воздержитесь от секса еще неделю.
* Просветите своего сексуального партнера о необходимости пройти обследование и курс лечения, даже внешние признаки гонореи не наблюдаются.
* Если по окончании предписанного лечения сохранились или возобновились симптомы гонореи, поставьте в известность своего лечащего врача, который назначит дополнительное обследование или пропишет другие антибиотические препараты.

Иногда случается, что известие об инфицировании гонококком вызывает у человека депрессию, нервные расстройства, появление негативного отношения к сексу. В этом случае вам поможет консультант-психотерапевт или занятия в группе поддержки для перенесших венерические заболевания.