Гонорея — венерическое заболевание, вызываемое гонококком. Передается в основном половым путем. Внеполовой путь заражения встречается редко (у детей при пользовании общими с больной матерью полотенцем и бельем).

Возбудитель инфекции поражает преимущественно отделы мочеполовой системы, выстланные однослойным эпителием. Иммунитет к гонококку практически не вырабатывается.

Симптомы и виды:

Клиническая картина характеризуется в первую очередь явлениями уретрита различной степени выраженности. Острый гонорейный уретрит начинается жжением и зудом в переднем отрезке уретры и слизистыми выделениями. Спустя 3-4 дня процесс достигает наибольшей остроты. Отмечается резкая гиперемия и отечность губок наружного отверстия уретры, ее уплотнение и болезненность при пальпации, обильное гноетечение из уретры, болезненное мочеиспускание.

Хроническая гонорея возникает в результате недостаточного или несвоевременного лечения свежей гонореи, при ослабленном состоянии больного и нарушении им рационального режима. Симптомы хронической гонореи зависят от распространенности процесса.

У женщин, помимо гонорейного уретрита, могут быть гонорейный эндоцервицит, гонорейный бартолинит, гонорейный проктит, гонорейный эндометрит, гонорейный сальпингоофорит, гонорейный пельвиоперитонит.

Диагностика и анализы:

Независимо от типичности клинической симптоматики диагноз гонореи может быть поставлен только после обнаружения гонококков при лабораторных исследованиях: бактериоскопия отделяемого уретры (окраска мазков по Грамуи метиленовым синим), при отрицательных результатах-купьтуральная диагностика (посев на асцит-агар).

Лечение:

Лечение проводят главным образом антибиотиками, обычно группы пенициллина. Другие антибиотики применяют при непереносимости препаратов пенициллина. Реже пользуются сульфаниламидами.

При торпидной, хронической и осложненной гонорее, помимо антибиотиков, применяют иммуностимуляторы, а также местную дезинфицирующую и рассасывающую терапию (промывания, инсталляции, бужирование, диатермия, фонофорез и др.).

Запрещается острая и соленая пища, алкоголь (в том числе пиво).
Качество жизни:

Больной считается излеченным при отрицательных результатах контрольных исследований на гонококки, проводимых повторно после комбинированных провокаций.

Прогноз при своевременном и правильном лечении свежей гонореи благоприятный. При хронической и особенно осложненной гонорее прогноз ухудшается.

Личная профилактика: пользование презервативом, после случайного полового сношения — мочеиспускание и обмывание половых органов теплой водой с мылом, закапывание в уретру 10%-ного раствора протаргола, использование гибитана или цидипола, посещение пункта индивидуальной профилактики в первые 2 ч после случайной половой связи.