По оценкам медиков, носителями герпеса являются от 4 до 14% женщин. Если у вас заражены герпесом родовые пути, то главная опасность — это передать его ребенку во время родов. Обычно это происходит при прямом контакте ребенка с инфицированными выделениями из влагалища. Герпес у новорожденных — это тяжелая, но, к счастью, редкая инфекция.
Если до беременности у вас был герпес, то риск возникновения этой инфекции у вашего малыша невелик.
Вы вырабатываете антитела, которые защитят ребенка. В этом случае делать кесарево сечение не нужно, если только у вас не произошло тяжелого обострения как раз тогда, когда пора рожать. Однако разумно будет избегать всякого рода процедур, которые могут увеличить риск попадания вируса в организм ребенка, в том числе
— прокола плодного пузыря;
— использования головного датчика для мониторинга плода;
— наложения щипцов.
Возможно, для минимизации риска заражения вам поставят капельницу с ацикловиром.
Самый большой риск для ребенка возникает тогда, когда женщина заражается герпесом на поздних сроках беременности. Если это произошло с вами, то вам порекомендуют сделать кесарево сечение, чтобы снизить риск заражения ребенка.
Если же вы хотите все-таки рожать естественным путем, то акушерка будет избегать всевозможных инвазивных процедур и на время схваток и второй стадии поставит вам капельницу с ацикловиром. Ацикловир дадут и новорожденному, чтобы избежать риска герпетической инфекции.
Если симптомы генитального герпеса у вас впервые возникли в первом или во втором триместре, вас обследуют на предмет других инфекций, передающихся половым путем. Если у вашего партнера герпес есть, а у вас нет, во время беременности вам придется пользоваться презервативами, чтобы вы не заразились.
Если у женщины во время беременности повторяются обострения герпетической инфекции, у нее берут мазки на герпес, однако такой анализ не показывает, насколько вирус активен.
Королевский колледж акушеров-гинекологов полагает, что, если у женщины обостряется герпес в начале схваток, риск развития герпетической инфекции у новорожденного невелик и его нужно сопоставлять с риском для здоровья женщины в случае кесарева сечения. Обострение генитального герпеса на других сроках беременности не является показанием для кесарева сечения.
Кормить ребенка грудью вы сможете, если у вас не инфицированы соски. Ацикловир попадает в грудное молоко, но считается, что для ребенка он безвреден.