Диагностика гонореи является сложной задачей, требующей целого комплекса действий, начиная от опроса больного и до оценки результатов лабораторных исследований.
При этом опрос и осмотр больного — это только начало диагностики. Дело в том, что гонорея зачастую протекает или бессимптомно, или со слабовыраженными проявлениями, поэтому заподозрить болезнь на основе симптоматики может только опытный врач
. Конечно, намного проще, если у больного острая форма заболевания, тогда и диагностика пройдет намного быстрее. Кроме того, все симптомы триппера свойственны многим ЗППП, и понять, что именно их вызывает, без анализов с полной уверенностью, нельзя.
Среди анализов, которые назначает врач при подозрении на ЗППП, самыми распространёнными являются: анализ мочи, крови и мазок. Кровь на гонорею сдаётся скорее для исключения заболевания, нежели для его подтверждения. Дело в том, что хоть благодаря своей стенке, гонококк может формировать в крови антитела класса IgA, IgM и IgG, их наличие в сыворотке определяются только спустя неделю от заражения, достигая пикового значения только к концу второй недели протекания заболевания. Затем титр начинается постепенно уменьшаться. То есть, общий анализ крови на гонорею будет наиболее показателен только в этот период времени или если у больного наблюдается острая форма заболевания, которая помимо локальных симптомов, проявляется повышением температуры до 40°С. Наличие сепсиса у больного также показательно для диагностики. При хронической форме гонореи, общий анализ крови ничего не покажет, как бы это было при сифилисе и многих других ЗППП. Именно поэтому данное исследование назначают, чтобы определить наличие других возбудителей, а не с целью диагностики триппера.
Всё же, определить по исследованию крови гонококк возможно, но не на общем анализе, а при помощи ИФА. Но опять же, поскольку метод ИФА (триппер)является дорогим исследованием и способен определить наличие антител в организме пациента на протяжении длительного времени, даже после успешного лечения триппера, этот метод диагностики на практике применяется очень редко, отдавая предпочтение более дешёвым анализам, исследуемым материалом для которых является соскоб, мазок с уретры или выделения больного.
То есть, по факту, на сегодняшний день, в качестве материала для достоверных серологических исследований на гонорею, кровь не используется.