Использование антибиотиков (ванкомицина и цефтазидима) в сочетании с пульсирующим промыванием может значительно уменьшить число послеоперационных инфекционных осложнений у подростков с идиопатическим сколиозом, которым выполнялась операция спондилодеза, — к такому выводу пришла группа исследователей, возглавляемая доктором медицинских наук Кареном Меном. Результаты работы ученых были представлены на 2011 ежегодном совещании Американской академии хирургов-ортопедов.
Мы задались вопросом: «Есть ли простые методы, применяя которые мы можем сократить число инфекционных осложнений у детей и подростков, прооперированных по поводу сколиоза?», — говорит автор исследования.
Мен и его коллеги провели ретроспективный обзор историй болезней всех пациентов, которым выполнялась операция спондилодеза по поводу идиопатического сколиоза в период с 1996 по 2008 года в одном лечебном учреждении. С 2003 года были введены изменения в протокол лечения данной категории больных: вместо предоперационного введения цефазолина стали использоваться другие антибиотики (ванкомицин и цефтазидим) и интраоперационное пульсирующее орошение операционной раны с использованием специального шприца объемом до 3 литров раствором с антисептическими средствами или без содержания таковых.
До введения вышеописанных изменений в протокол лечения было выполнено 261 операций по слиянию тел позвонков, после изменения протокола прооперировано 263 пациента.
Мен отметил, что, поскольку в ходе исследования изучалось два одновременных изменения в процедуре, невозможно было определить относительное влияние каждой переменной. Но данные изменение в протоколе лечения детей и подростков с идиопатическим сколиозом снизили риск развития послеоперационных инфекционных осложнений в 10 раз.