Хронический гепатит С — это печеночная инфекция, вызванная вирусом гепатита С.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (ЦКЗ), в период с 2013 по 2016 год гепатит С был зарегистрирован почти у 2,4 миллиона человек в Соединенных Штатах.

Гепатит С — один из пяти вирусов гепатита: A, B, C, D и E.

Хотя существуют вакцины против гепатитов A и B, в настоящее время вакцины против гепатита C отсутствуют.

Гепатит С может вызвать острую или хроническую инфекцию. Острая инфекция гепатита С развивается быстро и может длиться до 6 месяцев. Лишь 30% людей с острым гепатитом С испытывают симптомы.

По данным ЦКЗ, около 75-85% людей с острым гепатитом С страдают хроническим гепатитом С. Это происходит, когда организм не в состоянии бороться с вирусом.

Если человек не получает правильного лечения, хронический гепатит С может привести к серьезным осложнениям, таким как поражение печени или рак печени.

В этой статье мы описываем симптомы инфекции гепатита С и то, как человек может ее получить. Мы также обсуждаем варианты лечения и перспективы для людей, живущих с хроническим гепатитом С.

Симптомы

Многие люди, страдающие хроническим гепатитом С, не знают об этом. В большинстве случаев симптомы появляются только после того, как у них развивается значительное поражение печени. Это может занять годы или даже десятилетия.

Люди с хроническим гепатитом С могут испытывать следующие симптомы:

утомляемость
лихорадка
тошнота
рвота
боль в животе
тёмно-серый стул
тёмная моча
потеря аппетита

У людей с прогрессирующим поражением печени может развиться желтуха. В результате этого кожа и белки глаз становятся желтыми.

Причины

Гепатит С может поражать людей, когда кровь человека с инфекцией попадает в их кровоток.

Следующие ситуации могут привести к заражению людей вирусом гепатита С:

контакт с кровью человека, больного гепатитом С
совместное использование или повторное использование игл
татуировка или пирсинг, сделанные с помощью нестерилизованных инструментов
получение инфицированной крови или трансплантация органов
рождение от женщины с гепатитом С

Человек также может заразиться гепатитом С во время секса с инфицированным, хотя это случается редко.

Вирус гепатита С распространяется только через кровь. В результате перечисленные ниже ситуации не приведут к заражению людей вирусом:

прикосновения, объятия, держание за руки
кашель или чихание
совместное употребление пищи или напитков
грудное вскармливание

Лечение

Целью лечения является избавление организма от вируса гепатита С.

В идеале это должно привести к устойчивой вирусологической реакции, которая заключается в том, что вирус остается незамеченным в крови в течение 12 или более недель после завершения курса лечения.

Лечение также направлено на замедление воспаления и рубцевания печени, что поможет предотвратить дальнейшие осложнения.

Лекарства

В прошлом для лечения гепатита С врачи использовали комбинацию противовирусных препаратов и инъекций интерферона.

Сегодня они прописывают пероральные препараты, называемые противовирусными препаратами прямого действия (DAA). Эти препараты направлены против вируса гепатита С на различных этапах его жизненного цикла, что подрывает его способность к размножению.

Тип и продолжительность лечения DAA варьируются в зависимости от стадии заболевания и степени поражения печени. В среднем, лечение гепатита С по программе DAA обычно длится 12-24 недели.

Хотя эксперты считают DAA безопасными для большинства людей, эти препараты могут вызывать побочные эффекты, такие как:

утомляемость
головная боль
тошнота
рвота

Хирургия

Людям с прогрессирующим поражением печени, печеночной недостаточностью или раком печени может потребоваться пересадка печени.

Перспектива

Хроническая инфекция гепатита С может привести к опасным для жизни осложнениям, если человек не получает правильного лечения. Некоторые примеры таких осложнений включают в себя:

цирроз печени, чрезмерное накопление рубцовой ткани в печени, что приводит к необратимой потере функции печени
печеночная недостаточность, угрожающее жизни состояние, при котором печень теряет или утратила все функции
рак печени, который чаще встречается у людей с циррозом печени

Сегодня люди имеют доступ к высокоэффективным DAA. Они могут вылечить более 90% инфекций гепатита С.

Масштабы поражения печени могут повлиять на исход лечения. Исследование 2018 года сообщает о результатах лечения 906 взрослых с хронической инфекцией гепатита С и различной степенью повреждения печени после лечения DAA.

В данном исследовании 40,6% участников имели 12-недельный устойчивый вирусологический ответ после лечения DAA. Исследователи также отметили, что люди с более обширным поражением печени имеют более высокий риск неудачного лечения.

Результаты этого исследования показывают, что ранняя диагностика может привести к лучшим результатам лечения.

Поскольку хронический гепатит С редко вызывает симптомы на ранних стадиях инфекции, скрининг имеет решающее значение для людей, входящих в группу риска.

Определенные факторы могут повысить риск заболевания гепатитом С. Центры по контролю и профилактике заболеваний США рекомендуют людям пройти тестирование на гепатит С, если они:

родились между 1945 и 1965 годами
родились от женщины, больной гепатитом С
употребляли наркотики путем инъекций в прошлом
имеют признаки заболевания печени
имеют ВИЧ-инфекцию
получили трансплантацию органов, крови или компонентов крови — таких как концентраты фактора свертывания крови или плазмы — до 1992 г.
получили переливание крови или трансплантацию органов от донора, у которого положительный результат анализа на гепатит С

Врачи проверяют на гепатит С с помощью анализов крови.

Выводы

Хронический гепатит С — это долгосрочная вирусная инфекция, поражающая печень. У большинства людей, инфицированных вирусом гепатита С, развивается хроническая инфекция.

Если человек не получает правильного лечения, хронический гепатит С может привести к долгосрочным осложнениям, таким как заболевание печени или рак печени. Однако существуют безопасные и высокоэффективные методы лечения гепатита С.

Любой, кто мог подвергнуться заражению вирусом, должен обратиться к своему врачу, который может назначить анализ крови для проверки на гепатит С.

Людям не следует ждать появления симптомов, прежде чем обращаться за медицинской помощью. Ранняя диагностика может привести к улучшению результатов лечения и предотвратить серьезные осложнения.