Все больные чумой подлежат обязательной госпитализации и изоляции. Лечение должно быть начато как можно скорее. Оно должно быть комплексным.
Основное значение в лечении чумы имеют антибиотики. Их назначают в больших дозах. При чуме эффективны: стрептомицин, тетрациклины, левомицетин, рифампицин.
Стрептомицин назначают в суточной дозе 2,5—3,5 г. Вводят вначале 1—1,5 млн ЕД, затем по 500 тыс—1 млн ЕД внутримышечно каждые 8 ч в течение 3—5 суток.
При септической и легочной формах назначают в дозе 4,5— 5 г в сутки.
Стрептомицин можно заменить мономицином, рифампицином, препаратами тетрациклинового ряда. Окситетрациклин — по 200 тыс ЕД внутримышечно каждые 6 часов. Левомицетин назначают в дозе 6—8 г в сутки.
При генерализованных формах чумы назначают 2 антибиотика.
Обязательным в комплексном лечении чумы является проведение дезинтоксикационной терапии. Внутривенно вводят реополиглюкин, гемодез, глюкозо-солевые растворы, плазму. Проводят оксигенотерапию.
При выраженной интоксикации в терапию включают глюкортикоиды (преднизолон, гидрокортизон). Для поддержания деятельности сердечно-сосудистой системы назначают сердечные гликозиды — кокарбоксилазу, кофеин, сульфокамфокаин, кордиамин.
Больные обязательно получают витаминотерапию. Назначают большие дозы аскорбиновой кислоты (до 1,5—2 г в сутки), витамины группы В (В1, В6, В12), К и др.
При гнойно-некротическом расплавлении иногда производят разрез бубона. Для местного лечения применяют различные мазевые повязки.