Бронхиальная астма относится к одному из самых распространенных заболеваний у детей. Этим заболеванием в настоящее время страдает от 5 до 10% детей и с каждым годом этот показатель увеличивается. Серьезную тревогу вызывает также рост смертности от бронхиальной астмы и количества госпитализаций в педиатрические учреждения.

Диагноз «бронхиальная астма» врачи определяют на основании типичных приступов удушья.

Иногда ставят такой диагноз даже при наличие у ребенка длительного сухого приступообразного кашля, который усиливается по ночам или при пробуждении.

Бронхиальная астма у детей — это хроническое заболевание, основу которого составляют аллергическое воспаление дыхательных путей и гиперреактивность бронхов. Во время заболевания периодически возникают приступы затрудненного дыхания или удушья вследствие бронхоспазма, гиперсекреции слизи и отека слизистой оболочки бронхов. Бонхиальная астма, начинающаяся в раннем детском возрасте, наиболее вероятно имеет наследственное происхождение. Как правило, она развивается у детей, в семье которых есть больные с аллергическими заболеваниями.

В настоящее время хорошо известно, что начало бронхиальной астмы у большинства детей связано с воздействием различных аллергенов, среди которых наиболее распространенным является домашняя пыль (около 70%).

Домашняя пыль представляет собой сложную смесь, содержащую волокна хлопка, целлюлозы, шерсти животных, споры плесени и клещей, невидимые невооруженным глазом . Любимая пища домашних клещей — чешуйки, которые слущиваются с человеческой кожи и собираются в матрацах, коврах и мягкой мебели, постельных принадлежностях, мягких игрушках.

Оптимальными условиями для их размножения является теплый влажный климат. При температуре 10оС и 50%-ной влажности клещи погибают. Но мертвый клещ домашней пыли не теряет своей аллергенности, поскольку его частицы тела обладают выраженной аллергизирующей активностью. У больных, чувствительных к клещам домашней пыли, приступы удушья наиболее часто возникают либо в ночное время суток, либо рано утром. Возникновение симптомов заболевания возможно при застилании постели, поскольку при этом концентрация клещей домашней пыли в воздухе существенно повышается.

Аллергенами, которые могут быть причиной развития бронхиальной астмы могут быть шерсть, перхоть, слюна разнообразных животных (кошек, собак, морских свинок, хомячков и других грызунов). Кошачий аллерген, содержащийся в слюне,перхоти и шерсти этих животных наиболее мощный из всех аллергенов и обладает исключительной стабильностью и способностью глубоко проникать в легкие. Он длительно сохраняется в окружающей среде, даже после того как кошку удаляют из дома. Аналогичная стойкость действия аллергенов, свойственна и аллергенам собаки(из шерсти, перхоти и слюны).Стойкость этих аллергенов сохраняется на протяжении нескольких месяцев, даже после удаления собаки из дома.

Распространенными причинами развития приступов удушья являются также перхоть лошади, сухой корм для аквариумных рыбок, а также насекомые, особенно тараканы. Причиной приступов удушья у детей больных бронхиальной астмой может служить и пыльца цветущих растений (30-40% детей). У многих растений пыльца настолько легкая, что разносится по воздуху и беспрепятственно попадает в дыхательные пути. Пик заболеваемости детей средней полосы, как правило, приходится на апрель-май и связан с пыльцой деревьев — березы, ольхи, лещины, клена, ясеня, каштана, ивы, тополя и др. Если симптомы бронхиальной астмы возникают в июне-августе, то их причиной является пыльца злаковых трав — тимофеевки, овсяницы, райграса, ежи сборной, мятлика. Сорные травы (лебеда, амброзия, полынь, одуванчик, крапива) вызывают симптомы астмы в летне-осенний период года. Спектр пыльцевых аллергенов и сроки цветения меняются в зависимости от климато-географический зоны.

У ряда детей приступы удушья могут индуцировать лекарственные препараты, такие как антибиотики, особенно пенициллинового ряда и макролиты, сульфаниламиды, витамины, аспирин. При этом контакт с лекарственными веществами возможен не только при их приеме, но и при пребывании детей вблизи фармацевтических производств.

Серьезной причиной развития бронхиальной астмы могут быть споры плесени, содержащиеся в воздухе, кондиционерах, а также в сырых темных помещениях (подвалах, гаражах, ванных комнатах, душевых). Зимой, когда земля замерзает или покрывается снегом, плесень на улице перестает быть проблемой для детей-астматиков. Плесневые грибки начинают интенсивно размножаться в воздухе с начала мая, достигая пика в июле или августе и могут вызывать симптомы заболевания до первых заморозков. Плесневые грибки присутствуют во многих пищевых продуктах (выдержанные сыры, пиво, маринованные овощи, кефир, шампанское, сухофрукты, изделия из дрожжевого теста, квас, залежавшийся хлеб).

Отмечаемый в последние годы рост заболеваемости бронхиальной астмой связывается в значительной мере с загрязнением окружающей среды, и прежде всего атмосферного воздуха, химическими соединениями, как правило за счет индустриального (комплекс частиц двуокиси серы) и фотохимического смога (озон, окислы азота).

Неблагоприятное влияние на детей с бронхиальной астмой оказывает загрязнение воздушной среды жилых помещений химическими соединениями. Новые строительные технологии: использование современных отделочных материалов, отсутствие естественной вентиляции воздуха и др. заметно изменили качество воздуха внутри жилых помещений и увеличили его отрицательное влияние на дыхательную систему.

Помимо вышеперечисленных факторов, обострение бронхиальной астмы у детей могут вызвать физические нагрузки, эмоциональный стресс, плач, смех, резкое изменение климата, резкие запахи красок, дезодорантов, парфюмерных изделий, а также табачный дым. Если в семье курят, приступы затрудненного дыхания могут развиться у ребенка уже в месячном возрасте.

К причинам приступов астмы у детей относятся и Вирусные инфекции. Респираторные вирусы повреждают эпителий слизистой оболочки дыхательного тракта и увеличивают ее проницаемость для аллергенов, токсических веществ, повышая бронхиальную гиперреактивность. Склонность к частым острым респираторным заболеваниям может спровоцировать астматический синдром у детей.

Таким образом, бронхиальная астма — это заболевание, развитие которого тесно связано с воздействием генетических и внешнесредовых факторов. Поэтому для успешного лечения бронхиальной астмы у детей, прежде всего необходимо выяснить причины, вызывающие заболевание.