Генитальный герпес – одна из разновидностей герпетической инфекции. Установлено, что сегодня существует 8 таких разновидностей. Возбудителями герпеса являются вирусы. Они находятся в организме практически каждого живущего на земле человека.

У большинства людей этот вирус всю жизнь дремлет в нервных узлах, расположенных рядом со спинным мозгом. Он никак не проявляет себя до тех пор, пока в иммунной системе человека не происходит сбой. Первичное инфицирование обычно вызывает ВПГ-1 (вирус простого герпеса). При рецидиве болезни активируется ВПГ-2.

Генитальный герпес чаще всего поражает женщин, хотя мужчины тоже иногда страдают от этого недуга. Обычно язвочки поражают гениталии, области, прилегающие к ним и заднему проходу. Редко генитальный герпес поражает непосредственно промежность, шейку матки, яичники. Вред, нанесенный вирусом яичникам и матке, может быть неисправимым. Генитальный герпес часто приводит к бесплодию, иногда – к смерти женщины, пораженной ВПГ.

В отличие от редкого бытового, генитальный герпес передается исключительно половым путем. Особенно опасны орально-генитальные, орально-анальные, генитально-оральные связи с незнакомцами, хотя классический незащищенный контакт с больным тоже может привести к заражению. Использование презервативов не исключает, но снижает риск инфицирования герпесом примерно наполовину. Больше всех подвергают себя риску заражения:

женщины (мужчины) с ослабленным иммунитетом. Причиной такого ослабления могут быть стрессы, частые простуды, химио- или радиотерапия при онкологии.
Люди, часто меняющие половых партнеров, вступающие в половой контакт с больными или незнакомыми людьми, не использующие барьерных предохраняющих средств.

Причины развития полового (генитального) герпеса

Симптомы генитального герпеса внешне проявляются не всегда. Но отсутствие симптомов не делает заболевание менее безопасным: человек, пораженный вирусом герпеса, всегда опасен для половых партнеров. Любой контакт с кожей инфицированного может стать причиной заболевания его партнера. Особенно восприимчивыми к вирусу являются:

Слизистые, расположенные во рту
Половые органы женщин (мужчин)
Область, прилегающая к анусу, сам анус.

Вот почему заражение возможно и при оральном, и при генитальном, и при анальном сексе. Партнер с герпетическими язвочками на губах легко передаст инфекцию на половые органы партнера при оральном сексе.

Ученые установили, что распространение генитального герпеса имеет прямое отношение к социализации людей. Так факторами риска могут стать:

Беспорядочные половые контакты (как незащищенные, так и защищенные, хотя в последнем случае риск заражения снижается наполовину).
Большое количество половых (знакомых или незнакомых) партнеров. Статистически доказано, что ровно половина женщин, пораженных герпесом, являются незамужними.
Низкий социальный уровень жизни, отсутствие нормальных условий, полноценного питания.

Генитальный герпес может стать еще опаснее, потому что при первичном заражении признаки болезни проявляются не всегда. Человек может стать носителем вируса. Это значит, что вирус, который находится в его организме, не поражает носителя, но передается его половым партнерам. Генитальный герпес может так же протекать в скрытой форме, при которой все симптомы отсутствуют. Иногда они присутствуют, но проявляются настолько слабо, что заболевший просто не обращает на них внимания. Но, независимо от наличия симптомов, половой контакт с зараженным в большинстве случаев приводит к инфицированию.

Организм любого человека пытается сопротивляться заболеванию. Однако борьба с генитальным вирусом становится бесполезной, если человек:

находится в состоянии хронической усталости.
испытывает длительное напряжение: эмоциональное, психическое, физическое.
получил травму во время полового контакта.
страдает сниженным иммунитетом.

Увеличивают риск генитальной инфекции половые контакты во время менструации.
Виды полового (генитального) герпеса

Врачи утверждают, что можно выделить 4 вида протекания половой инфекции в зависимости от того, как она проявляется и кого поражает.

Если женщина, никогда не контактирующая с больными герпесом (или носителями вируса), не имеющая в крови антител к вирусам герпеса заражается впервые, выделяют первый тип клинических проявлений полового герпеса.
Если женщина с антителами к вирусу впервые заражается половым (генитальным) герпесом, выделяют второй тип клинических проявлений.
Рецидивирующая (вновь активирующаяся инфекция) – третий тип.
Бессимптомное проявление специалисты называют четвертым типом клинических проявлений.

Каждый эпизод имеет свою собственную клиническую картину и, как следствие, свои первичные симптомы. С этой точки зрения генитальный герпес разделяют на:

Типичный
Атипичный
Бессимптомный (к нему приравнивается вирусоносительство)

Иногда бывает сложно определить, какая клиническая картина присутствует в данный момент у женщины. Вашингтонские медики, много лет изучающие герпес считают, что при первичном генитальном герпесе обязательно присутствуют 3 из ниже перечисленных симптомов:

Экстрагенитальные (наружные, не имеющие отношения к половым органам): тошнота, боль в мышцах, суставах, головная боль, иногда – повышение температуры.
Высыпания, покраснения в районе гениталий, которые держатся не менее 10 дней.
Наличие болезненных генитальных высыпаний.
Поражение слизистых глотки, носа, кожи ягодиц, ладоней, т.п.

Симптомы первичной герпетической инфекции

Проявляются обычно на 3-8 день после незащищенного полового контакта с инфицированным партнером. У женщин краснеет, отекает кожа в районе вульвы, промежности, ануса, влагалища. На гиперимированной коже развиваются везикулы (водянистые пузырьки), которые позже превращаются в открытые язвочки. Они через несколько дней покрываются гнойным желтым налетом. Кожа в этом месте становится крайне чувствительной, женщины жалуются на нестерпимое жжение, изматывающий зуд, иногда – на боль в районе высыпаний.

Могут возникнуть и более тяжелые проявления: учащенное мочеиспускание, тяжесть в животе (внизу), головная боль, порой – тошнота или температура. Обычно ярко выраженный симптомы исчезают через месяц: болезнь переходит в скрытую форму.
Симптомы рецидивирующего полового (генитального) герпеса

Если женщина перенесла первичный генитальный герпес, то существует 70% вероятности, что у нее появятся симптомы рецидивирующего полового герпеса. В зависимости от того, как часто обостряется герпес генитальный, различают формы тяжести заболевания.

При легкой симптомы проявляются раз в несколько лет.
При средней – до 6 раз год.
При тяжелой – ежемесячно.

Симптомы генитального герпеса рецидивирующего могут проявляться в :

Поражении везикулами или язвами кожи лица, туловища
Гингивитах, стоматитах
Поражениях глаз

Обычно эти симптомы полового герпеса исчезают, как только язвочки локализуются на гениталиях.

В зависимости от того, как протекает генитальный герпес, ориентируясь на появление симптомов, врачи различают:

Аритмичный тип протекания. В этом случае периоды ремиссии/обострения проявляются через разные промежутки времени: от 3 недель до полугода.
Монотонный тип характеризуется примерно одинаковыми временными промежутками между обострениями/ремиссиями. Обычно признаки полового герпеса проявляются раз в 3-4 месяца.
Затухающий отличается тем, что периоды ремиссии у женщин становятся все длительнее, а симптомы – все менее заметными.

Симптомы атипичных форм генитального герпеса

При атипичном генитальном герпесе поражаются не только кожа и слизистые, но (это особенно опасно) придатки, матка женщины. Обычно атипичное заболевание развивается как следствие рецидивирующего герпеса, хотя в некоторых случаях для поражения внутренних органов достаточно первичного заражения. При атипичном заражении признаки генитального герпеса могут проявляться только:

в сильных неустранимых белях (необычных выделениях из влагалища)
практически незаметных везикулах
непереносимом зуде, сильном жжении, которые беспокоят женщину

На первой стадии генитальный герпес поражает наружные гениталии, на второй – уретру, шейку матки, влагалище, на третьей (самой тяжелой) – мочевой пузырь, придатки, матку.

Запущенный генитальный герпеса может сопровождаться тяжелыми симптомами:

Острой задержкой мочи.
Нервными и психическими отклонениями: раздражительностью, сонливостью или, напротив, возбудимостью, депрессией или подавленностью.
Головной болью.
Общей слабостью.

Причинами рецидивов могут стать:

Психическое или физическое переутомление.
Регулярные переохлаждения.
Грипп, респираторные или другие инфекции.
Хронические заболевания, ослабляющие иммунитет

Последствия генитального герпеса

Вторичное инфицирование язвочек. Расчесывая язвы и зудящие места, женщина рискует внести в ранку инфекции, которые вызывают стрептококки, стафилококки и т.п.
Беременная инфицированная женщина не может выносить ребенка. Если же выкидыша не произошло, ребенок может родиться с одной из форм полового герпеса или уродства.
Поражение матки, других внутренних репродуктивных органов в большинстве случаев приводят к бесплодию.